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原发性血小板紫癜
补充说明：原发性血小板紫癜
a******W 2015-09-25 21:59
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精选回答(1)
原发性血小板紫癜可以通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注等方法进行治疗。若症状无改善或者加重，应立即就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，减少自身抗体产生，从而降低血小板破坏。适用于治疗原发性血小板紫癜中的巨核细胞成熟障碍型。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医嘱定期服用。这些药物能够抑制免疫系统异常活化，控制B淋巴细胞产生自身抗体，改善病情。对于存在高滴度自身抗体的患者效果显著。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。手术旨在移除增大的脾脏，减轻其对正常体积血小板的破坏。适合于经过规范治疗后无效且有明显脾肿大的患者。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种静脉注射方式给予患者大分子量的蛋白质溶液，一般需要连续数周至数月的时间进行治疗。此措施可暂时封闭巨核细胞表面Fc受体，阻断自身抗体与血小板之间的结合，缓解病情。主要用于治疗原发性血小板紫癜中的血小板分布异常型。
5.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自供者的浓缩血小板悬液来提升血液中血小板的数量。该方法快速有效地提高循环中血小板数量，可用于预防出血事件发生。但需注意防止过敏反应及感染传播风险。
在接受上述治疗措施的同时，建议患者避免剧烈运动，以免增加出血风险。日常生活中还要保持良好的个人卫生习惯，预防感染的发生。
2024-02-23 03:26
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医生回答(4)
病情分析： 原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环 指导意见：急性型及重症者应住院治疗,限制活动,加强护理,避免外伤.禁用阿斯匹林等一切影响血小板聚集的药物,以免加重出血.止血药物对症处理也很重要,中医治疗方法大致为清肝扶脾,滋阴降火,益气养血.
2015-09-25 22:01
举报出血严重者注意休息.血小板小于20*109时应严格卧床,避免外伤. 首选糖皮质激素治疗 待血小板升至正常活接近正常后,逐步减量,最后以5~10mg/d维持治疗,持续3~6个月. 食疗不能作为主要治疗方案 不过多吃点补血的东西 如大枣 会有好处的 忌口倒没什么特别要注意的
2015-09-25 22:01
举报病情分析： 您好，血小板的正常值是（100-300）x10^9/L。 指导意见： 血小板减少的危险就是出血。血小板减少的原因主要有1.血小板的生成障碍，如再障、放射性损伤、白血病、巨幼红细胞贫血等，2.血小板破坏或者消耗过多，如原发性血小板减少性紫癜（ITP）、SLE，上感、风疹、恶性淋巴瘤、先天性血小板减少症。3.血小板分布异常，如脾大（常见于肝硬化、Banti综合征）、血液被稀释等等！建议您还是去血液科就诊，做个骨髓穿刺明确病因！平时多吃点红枣！
2015-09-25 22:01
举报病情分析： 你好；紫癜皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅于過敏性指导意见：紫癜時可稍隆起，開始為紫紅色，壓不退色，以后逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退。過敏性紫癜如果治療不及時會導致過敏性紫癜腎炎，如果治療不及時可能會出現危及生命的現象。
2015-09-25 22:01
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因： 一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。 二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。 三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。 四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎
常见检查：
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
