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为什么大姨妈迟迟不来
补充说明：为什么大姨妈迟迟不来
a******W 2015-10-10 10:52
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
来月经推迟可能是因为下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、妊娠等疾病因素导致的，这些都属于内分泌失调的范畴。建议患者到医院做相关检查，以便明确具体原因并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致月经周期不规律。这可能是因为下丘脑对身体内部和外部环境变化的感知异常，从而影响了下丘脑-垂体系统的正常工作。针对此病因，可以考虑使用孕激素类药物来调节月经周期，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，雌激素水平下降，引起月经不调甚至停经。这是由于卵巢储备耗竭或自身免疫损伤所致，导致卵泡数量减少，无法产生足够的卵子以维持正常的月经周期。对于这种情况，可以遵医嘱使用雌激素替代疗法进行治疗，比如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，以及遗传和环境因素相互作用。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的全身性疾病，可导致代谢率降低和许多生理过程减慢，包括月经周期。这是因为甲状腺激素对多种生化反应有调控作用，当其水平低下时，这些反应会受到影响，进而干扰正常的月经周期。患者可在医生建议下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
5.妊娠
如果女性已经怀孕，则不会再来例假。因为妊娠期间体内会产生一种特殊的激素——人绒毛膜(HCG)，它会抑制子宫内膜脱落，使子宫颈口关闭，防止胚胎流出。可以通过尿液HCG检测或者血液HCG测定确认是否怀孕。
针对月经推迟的情况，建议患者可以到医院进行超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他妇科问题。同时，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，有助于维持正常的内分泌状态。
2024-01-16 20:26
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医生回答(4)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！检查
1、检查染色体发育是否异常。
2、垂体功能的检查：
①直接测定血LH、FSH水平以及PRL水平。
②垂体兴奋试验。
3、B超检查：早早孕检查和B超检查，了解卵巢有没有多囊性改变。
4、卵巢功能检查：
①阴道脱落细胞检查。
②子宫内膜活检。
③血清E2、P测定。
④宫颈粘液结晶检查。
⑤基础体温测定。
2015-10-10 10:54
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
你好！长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。由于胃动力药不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。
3、手术引起
如，宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。
4、其他
如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。都可以引起月经推迟。
2015-10-10 10:54
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！原因
1、怀孕
可在月经在月经延迟7天后，可用孕早知试条测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，孕早知试条呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状，如恶心、乳房胀痛等。当然最后的办法是到医院做B超检查。
2、药物的幅作用
长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。由于胃动力药不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。
2015-10-10 10:54
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！经期推迟即月经推迟，女性月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经，即为月经推迟。中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫也相关。主要分为两种：一是虚证，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。二是实证，即不通则痛，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛。
2015-10-10 10:54
举报向医生提问
经期推迟即月经推迟，女性月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经，即为月经推迟。
症状起因：1.怀孕 可在月经在月经延迟7天后,可用"孕早知试条"测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,"孕早知试条"呈阴性则反之.但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等.当然最后的办法是到医院做B超检查. 2.药物的幅作用 如,长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期.与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药也可能引起.由于胃动力药不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用.中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等. 3.手术引起 如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟. 4.其他 如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等.都可以引起月经推迟.
常见检查：
就诊科室：妇科
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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