首页> 内科> 肾内科> 肾病> 24小时尿蛋白定量0.17

医生回答(6)

鲁兴阳 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

24小时尿蛋白定量0.17g一般是不正常的。正常人尿中蛋白质含量极微,每日排出量小于150mg,尿蛋白定量检查结果为阴性。尿蛋白是指尿液中出现蛋白质,可能是生理性因素引起的,也可能是病理性因素引起的,如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。

1、生理性因素

生理性因素如剧烈运动、发热等,可能会导致患者出现上述情况。一般属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗,通常在休息后症状会逐渐缓解。

2、肾小球肾炎

肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球损伤并伴有炎症,从而导致肾小球肾炎,患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素进行治疗。

3、肾病综合征

肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征,可能与遗传、感染等因素有关,患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。

4、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变,可能与遗传、环境等因素有关,患者可能会出现大量蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。

5、高血压肾病

高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全,以及因高血压导致的肾脏结构和功能损害,患者可能会出现夜尿增多、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。

在日常生活中,患者应注意休息,避免熬夜,保持充足的睡眠,有助于维护身体健康,改善症状。同时,患者还可以适当进行体育运动,有助于增强体质,提高抵抗力。若出现明显不适,建议患者及时就医,明确具体病因后进行针对性治疗,以免延误病情。

2018-08-05 12:01

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许银 主治医师 三甲

擅长:全科

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24小时尿蛋白定量0.17
检查方法

尿蛋白的定性检查方法,病人在家里可以自己做,下面介绍三种方法:

⑴磺基水杨酸法

这是医院化验室常用的方法。试剂的配制:称取磺基水杨酸3克,加蒸馏水至100毫升面配成3%磺基水杨酸溶液。配好的溶液要贮存在棕色瓶内,放在不见阳光的暗处保存,以免失效。试验方法:取一个干净的玻璃试管,加入尿液2毫升左右,然后用滴和在尿上滴加试剂3~5滴,观察有无蛋白出现。根据混浊、沉定和凝固的程度不同,确定"+"(加号)的多少,从+-±,判断的标准: "-":减号为阴性,说明无蛋白。加入试剂后,尿液仍清晰,在黑色背景时,仍看不到浊表现。 "+-":加减号,代表尿里有微量蛋白。 加入试剂后出现白色轻度混浊,仅在黑色背景时可以看到。 "+":一个加号,代表尿里有中等到量蛋白。加入试剂后,出现白色轻度混浊,无絮状颗粒出现。 "++":2个加号,代表尿里有量蛋白。加入试剂后,出现明显白色沉淀。 "+++":3个加号,代表尿里有多量蛋白。加入试剂后,出现絮状白色沉淀。 "++++":4个加号,代表尿里有大量蛋白。加入试剂后,立刻出现凝固成块,似胶胨样。

根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下:  尿蛋白<0.1g/L:-;  尿蛋白为0.1—0.2g/L:±;  尿蛋白为0.2—1.0g/L:+;  尿蛋白为1.0~2.0g/L:++;  尿蛋白为2.0—4.0g/L: +++;  尿蛋白>4.0g/L: ++++。

2015-10-11 14:06

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司徒明轩 主治医师 三甲

擅长:全科

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24小时尿蛋白定量0.17
收集标本

一些肾病往往要求做“24小时尿蛋白定量”检查,那么如何收集送检尿标本呢?

为准确测得24小时尿蛋白定量,早上8时应把膀胱内的尿排清并弃去,开始计时,把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内(包括第二天早上8时准解出的尿),全部送检查。如果在这24小时之内解大便,亦强调先解小便收集,然后大解。小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全,尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量,然后搅匀,取出一小杯测定每100毫升的蛋白量,再根据实际尿量进行计算,可计出24小时的蛋白量。总之,要准确测得24小时尿蛋白量,必须准确收集整日尿量,检测部分是总尿量的混合液,才有代表性。

因为本试验是计算尿蛋白的绝对值,与饮水量关系不大,所以,测定当天不必限制水分和进食量,如常进食便可以了。

2015-10-11 14:06

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邱佩裕 主治医师 三甲

擅长:全科

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24小时尿蛋白定量0.17
偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标,不能确诊为肾病:

正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。

尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标,但是,单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病,这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时,通常情况下,需要重复做尿常规检查。通过做定期检查,患者的尿常规检查结果显示,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

定期检查,早发现早治疗,防止病情恶化:

肾病早期发病隐匿,患者多无明显症状表现,很容易被忽视。许多人就医时,肾病已经发展到了中、晚期阶段,为后期肾病治疗带来很大的难度。所以,养成良好的定期检查身体的习惯,随时关注自身的身体情况,查看有无并发肾病。

2015-10-11 14:06

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戚璞 主治医师 三甲

擅长:全科

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24小时尿蛋白定量0.17
医学价值

24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标:


临床上,判定肾病发生与否,多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性,反应肾病的病情程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能,常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。

2015-10-11 14:06

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祁航 主治医师 三甲

擅长:全科

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24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液,测定24小时尿量,并对尿液中蛋白质进行定量的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。

24小时尿蛋白定量中的"24小时的尿量",就是把早上第一次的小便排干净后,从第二次的小便开始留。记录第一次小便的时间,直至第二天的这个时间,为24个小时。把这24个小时内的,每一次的所有的小便,都放到一个容器里,混合均匀,然后从中间抽取100~200毫升,拿到医院去化验。

在正常情况下,肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克,这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时,蛋白质漏出增加,就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的,24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。

2015-10-11 14:06

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肾病

肾病,肾脏的各种病证。人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引起肾脏疾病的产生。

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