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乳糜尿怎么回事
补充说明：乳糜尿怎么回事
a******W 2015-10-11 21:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜尿可能是由丝虫病、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的，当寄生虫通过淋巴系统进入血液循环时，会导致淋巴管阻塞和破裂，引起乳糜尿。这主要是因为丝虫成虫寄生于人体淋巴系统中，产生炎症反应和纤维化病变，导致淋巴管狭窄、闭塞甚至破裂。患者可以在医生指导下使用阿苯达唑进行驱虫治疗，也可以遵医嘱服用伊维菌素等药物缓解不适症状。
2.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌感染引起，可累及泌尿系统的淋巴管和组织，导致淋巴管炎和干酪样坏死，进而出现乳糜尿的症状。这是由于结核分枝杆菌产生的蛋白质和代谢产物刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致淋巴管壁受损。患者可以按医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药进行规范性治疗，同时需定期复查以监测病情变化。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统疾病，其特征是骨髓浆细胞恶性增殖，导致单克隆IgM增多，高浓度IgM可通过肾小球基底膜沉积形成“假性蛋白尿”，从而引起乳糜尿的发生。这是因为异常增生的浆细胞会产生大量的单克隆IgM，这些IgM分子可以通过肾小球滤过膜被重吸收并沉积在肾小管内，导致肾小管堵塞和功能障碍。患者可在医生指导下采用硼替佐米、环磷酰胺等化学药物进行化疗处理，能够起到较好的效果。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，肿瘤细胞侵犯泌尿生殖系统的淋巴结或其他器官，可能导致淋巴管受压或阻塞，引起乳糜尿。这是由于非霍奇金淋巴瘤中的恶性细胞过度增殖，压迫周围的正常结构，包括淋巴管。患者需要接受放疗和联合化疗，如环磷酰胺、多柔比星等药物联合应用，以控制肿瘤进展。
5.胃癌
胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，可能会向周围组织扩散，侵袭附近的淋巴管，导致淋巴回流受阻，引起乳糜尿。这是由于胃癌细胞通过各种途径转移至淋巴结，使淋巴管受到压迫或阻塞，导致淋巴液回流不畅而发生渗漏。针对胃癌患者的治疗通常包括手术切除肿瘤以及辅助化疗，如氟尿嘧啶、紫杉醇等药物的应用，旨在消灭可能存在的微小残留病灶。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重乳糜尿症状。必要时，可行超声检查、CT扫描或磁共振成像来评估泌尿系统的状况。
2024-03-04 05:46
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乳糜尿可能是由丝虫病、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的，当寄生虫通过淋巴系统进入血液循环时，会导致淋巴管阻塞和破裂，引起乳糜尿。这主要是因为丝虫成虫寄生于人体淋巴系统中，产生炎症反应和纤维化病变，导致淋巴管狭窄、闭塞甚至破裂。患者可以在医生指导下使用阿苯达唑进行驱虫治疗，也可以遵医嘱服用伊维菌素等药物缓解不适症状。
2.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌感染引起，可累及泌尿系统的淋巴管和组织，导致淋巴管炎和干酪样坏死，进而出现乳糜尿的症状。这是由于结核分枝杆菌产生的蛋白质和代谢产物刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致淋巴管壁受损。患者可以按医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药进行规范性治疗，同时需定期复查以监测病情变化。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统疾病，其特征是骨髓浆细胞恶性增殖，导致单克隆IgM增多，高浓度IgM可通过肾小球基底膜沉积形成“假性蛋白尿”，从而引起乳糜尿的发生。这是因为异常增生的浆细胞会产生大量的单克隆IgM，这些IgM分子可以通过肾小球滤过膜被重吸收并沉积在肾小管内，导致肾小管堵塞和功能障碍。患者可在医生指导下采用硼替佐米、环磷酰胺等化学药物进行化疗处理，能够起到较好的效果。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，肿瘤细胞侵犯泌尿生殖系统的淋巴结或其他器官，可能导致淋巴管受压或阻塞，引起乳糜尿。这是由于非霍奇金淋巴瘤中的恶性细胞过度增殖，压迫周围的正常结构，包括淋巴管。患者需要接受放疗和联合化疗，如环磷酰胺、多柔比星等药物联合应用，以控制肿瘤进展。
5.胃癌
胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，可能会向周围组织扩散，侵袭附近的淋巴管，导致淋巴回流受阻，引起乳糜尿。这是由于胃癌细胞通过各种途径转移至淋巴结，使淋巴管受到压迫或阻塞，导致淋巴液回流不畅而发生渗漏。针对胃癌患者的治疗通常包括手术切除肿瘤以及辅助化疗，如氟尿嘧啶、紫杉醇等药物的应用，旨在消灭可能存在的微小残留病灶。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重乳糜尿症状。必要时，可行超声检查、CT扫描或磁共振成像来评估泌尿系统的状况。
2015-10-11 21:05
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
五淋化石丸
通淋利湿，化石止痛。用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，肾盂肾炎，乳糜尿。
盐酸左旋咪唑片
对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
