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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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嗜铬细胞瘤的诊断通常需要进行尿香草扁桃酸(VMA)水平测定、24小时尿儿茶酚胺定量、血浆肾素活性测定、甲状腺功能检查以及CT扫描等系列检查。鉴于该疾病的潜在危险,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.尿香草扁桃酸(VMA)水平测定
VMA是去甲肾上腺素和肾上腺素代谢产物,其浓度增高可能与嗜铬细胞瘤有关。通过抽取血液样本送至实验室分析VMA含量,通常需空腹至少6-8小时以获得准确结果。
2.24小时尿儿茶酚胺定量
儿茶酚胺由肾上腺髓质合成并储存于嗜铬细胞中,在发生肿瘤时会释放入血液循环系统。测定24小时尿液中的儿茶酚胺含量有助于诊断嗜铬细胞瘤。收集整个24小时内排出的所有尿液,然后送往实验室进行检测。
3.血浆肾素活性测定
肾素是一种蛋白水解酶,它能将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,进而使血压升高,因此肾素活性可作为嗜铬细胞瘤的一个指标。通常采取肘正中静脉血液采集后立即处理,随后测定血浆中的肾素活性。
4.甲状腺功能检查
甲状腺功能亢进症也可能会导致高血压的发生,所以需要排除是否存在甲状腺功能异常的情况。一般包括抽血化验游离T3、游离T4以及促甲状腺激素等项目。
5.CT扫描
CT扫描能够显示肾上腺肿块的位置、大小及结构信息,对于诊断嗜铬细胞瘤具有重要意义。患者仰卧位接受腹部螺旋CT扫描,通常需要注射含碘造影剂以增强图像对比度。
以上各项检查前应避免摄入咖啡因类食物或饮料12-24小时,以免影响VMA和儿茶酚胺的准确性。

2024-02-23 13:10

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医生回答(4)

李婉 主治医师 三甲

擅长:全科

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嗜铬细胞瘤检查腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类,发生在肾上腺的肿瘤为肾上腺癌,分为肾上腺皮质腺瘤,肾上腺皮质癌和肾上腺髓质肿瘤.明确诊断需要进行影像学检查:CT或MRI,B超等,尚需血中儿茶酚胺及其代谢产物测定或药物激发试验.治疗:1.发作期治疗主要是采用各种手段控制血压.2.酶抑制剂治疗.3.手术治疗.任何手术都有一定的风险,但经过充分的术前准备,由有经验的医院或医生手术或治疗,风险性明显大大降低.肾上腺皮质癌恶性度高,预后较差,自然病程很少超过1年.建议尽早明确诊断,早日治疗.临床实践证明中药中的人参皂苷类产品**(Rh2)护命素,可以控制肿瘤细胞的进一步恶化与转移,全面提高人体免疫力,改善病人生活质量,延长生存期。

2015-10-15 11:56

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闵文强 主治医师 三甲

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嗜铬细胞瘤检查此手术风险较大,麻醉或手术中对肿瘤的挤压极易造成血压波动。肿瘤血运丰富,与大血管贴近,容易引起大量出血。因此在手术过程中,洗手护士精力必须集中,要稳、准、轻、快、巧地主动配合每个手术步骤。严格执行无菌操作,加强管理和监督。洗手护士应熟悉手术的步骤,了解肾脏解剖部位,备齐手术所需器械和用物。根据手术步骤按顺序摆放器械,提前准备好1#,4#结扎线和缝扎线。术中,洗手护士要密切注视手术的进程,遇有紧急情况,应沉着果断地配合抢救。如较大肿瘤的分离可能发生大量失血,此种情况比较突然,情况非常紧急。肾上腺嗜铬细胞瘤术后护理:手术完毕协助擦净切口周围的血迹,包扎伤口,准备好平车,将病人轻轻地搬移至车上,避免因体位急剧变化而影响病人的血压。并与工友、麻醉医生一齐护送至复苏室进行术后监护及复苏。

2015-10-15 11:56

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闵金华 主治医师 三甲

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嗜铬细胞瘤检查肾上腺嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质的肿瘤,多为良性,但也可为恶性。肾上腺是嗜铬细胞瘤的主要发生部位,约占90%。嗜铬细胞瘤也称为“10%肿瘤”,即约10%肿瘤位于肾上腺外,约10%肿瘤为多发及约10%肿瘤为恶性。诊断出肾上腺嗜铬细胞瘤要及时治疗,cls细胞免疫治疗是恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的最佳选择。cls细胞免疫治疗,是国内第一家肿瘤免疫治疗产业化高新技术企业CLS与科研机构合作开发的细胞免疫(T细胞、NK细胞)疗法,又一提取患者自身的免疫细胞进行体外培养,是用自己的细胞治疗自己的病,骨不会发生排异等副作用,已有千余例肿瘤患者接受了CLS自体免疫细胞临床治疗,是目前最为成熟的,治疗效果最好,应用最为广泛的肿瘤生物治疗技术!

2015-10-15 11:56

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廖丽华 主治医师 三甲

擅长:全科

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嗜铬细胞瘤检查注意有无并发症的发生,如心力衰竭,心律失常,高血压脑病,肺部感染及其他异常变化,如有嗜铬细胞瘤危象发生,应立即抽血测定尿素氮,肌酐,血糖等,避免叩压肿瘤部位。可合并以下并发症:1.心血管并发症儿茶酚胺性心脏病,心律失常,休克。2.脑血管并发症脑卒中,暂时性脑缺血发作(TIA),高血压脑病,精神失常。3.其他如糖尿病,缺血性小肠结肠炎,胆石症等。手术后应严密观察病人的血压、心率、心律、尿量、体温等,以发现可能出现的并发症。大多数病人,肿瘤切除后血压下降、症状消失,阵发性高血压者不再发作,各种化验逐渐恢复正常,少数病人可出现某些并发症。

2015-10-15 11:56

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疾病百科

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嗜铬细胞瘤 (副神经节瘤,肾上腺髓质瘤,嗜铬母细胞瘤)

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,又是一种可治愈的继发性高血压病。

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