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精选回答(2)

黄栋 副主任医师 长春天伦不孕不育医院

擅长:35年来专业研究男性生育问题,对男性少精、弱精、精液不液化、精子畸形、无精症、死精症等男性不育问题有着深入的研究

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习惯性流产可能是由于染色体异常、内分泌失调、子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等原因导致的。

1、染色体异常

染色体异常是指染色体数目或结构异常,是引起习惯性流产最常见的原因,常见的染色体异常包括13、16、18、21、22三体等。患者可遵医嘱采用药物治疗,如黄体酮、地屈孕酮等。

2、内分泌失调

内分泌失调主要是由于激素水平异常导致的,孕激素、雌激素水平过低,容易导致胎儿停育,从而引起习惯性流产。建议患者在医生指导下服用地屈孕酮、黄体酮等药物进行治疗。

3、子宫畸形

子宫畸形是指子宫的形状和结构存在先天性缺陷,可能与药物因素、感染因素、遗传因素等原因有关,患者可能会出现月经异常、不孕、流产等症状。建议患者在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、己烯雌酚等药物进行治疗。

4、宫腔粘连

宫腔粘连可能是由于子宫内膜损伤、感染等原因导致子宫内膜出现粘连,会导致受精卵着床困难,从而引起习惯性流产。患者可在医生指导下服用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤是由于遗传、激素水平异常等原因导致子宫平滑肌组织增生,形成的良性肿瘤,如果子宫肌瘤体积较大,可能会压迫子宫内膜血管,导致子宫内膜的血液循环不畅,从而引起习惯性流产的情况。如果子宫肌瘤体积较小,可以遵医嘱服用米非司酮、氨甲环酸等药物进行治疗。

建议患者及时去医院就医,明确具体的病因,并遵医嘱进行相应的治疗,避免症状加重。

2018-03-22 10:13

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刘凯 主任医师 郑州天伦医院

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自然流产三次以上称为习惯性流产,存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射,药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成的.此外,黄体功能不全,甲状腺功能减退,子宫畸形,子宫腔 粘连,子宫 肌瘤等也是会造成流产所以在处理后下次怀孕前要及时检查明确流产的病因治疗后再试孕.习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先除外非免疫性病因,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘联等问题要靠手术解决。

2018-03-12 14:06

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医生回答(2)

段英达 主治医师 三甲

擅长:全科

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习惯性流产可能是由染色体异常、免疫因素异常、内分泌失调、子宫解剖结构异常或感染引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.染色体异常
由于遗传物质异常引起的染色体数目或结构变异,可能导致胚胎发育不全或停止发育。针对染色体异常引起的习惯性流产,可以考虑进行绒毛组织培养、羊水穿刺等产前诊断技术来评估胎儿的染色体健康状况。
2.免疫因素异常
母体免疫系统对胚胎产生排斥反应,干扰胚胎着床和生长发育。免疫调节治疗是常用方法,如使用静脉注射免疫球蛋白、皮质类固醇等非特异性抑制免疫应答。
3.内分泌失调
激素水平不平衡影响子宫内膜环境和胚胎营养供应,造成胚胎无法正常发育。可通过激素水平检测确定具体原因并给予相应药物调整,例如黄体功能不足时可补充黄体酮;甲状腺功能减退则需用左旋甲状腺素替代疗法纠正低甲状腺状态。
4.子宫解剖结构异常
包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连等,这些病变会影响胚胎着床和发育过程中的血供及空间支持。对于存在明显解剖结构异常但暂无生育需求者,可行手术矫正,如子宫肌瘤剔除术、子宫内膜消融术等。有生育计划者则应在专业医生指导下制定个性化保胎方案。
5.感染
生殖道感染可能导致局部炎症反应和免疫细胞浸润,直接损伤胚胎组织或通过释放炎性介质间接影响其生长。抗微生物治疗是主要手段,需依据病原体种类选择合适的抗生素或抗病毒药物进行针对性治疗,如青霉素G、阿昔洛韦等。
建议定期监测血压、血糖以及体重指数,以预防相关并发症的发生。必要时,可在医生的指导下进行超声波检查、血液流变学检查以及封闭抗体检测,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-23 19:27

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郑秀鹏 主治医师 三甲

擅长:全科

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习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后,由于羊水增长,胎儿长大,宫腔内压力增高,胎囊可自宫颈内口突出,当宫腔内压力增高至一定程度,就会破膜而流产,故流产前常常没有自觉症状。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。

2015-10-26 22:27

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疾病百科

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

适用药品

地屈孕酮片

地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如:痛经,子宫内膜异位,继发性闭经,月经周期不规则,功能失调性子宫出血,经前期综合征,孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产,黄体不足所致不孕症

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

碳酸钙D3片(Ⅱ)

用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松

注射用绒促性素

1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产习惯性流产

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