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为什么上消化道出血
补充说明：为什么上消化道出血
a******W 2015-10-27 19:53
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精选回答(1)
上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损，当胃酸和胃蛋白酶侵袭超过防御能力时，会导致局部黏膜受损形成溃疡。这会导致胃壁血管暴露，从而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不规律、吸烟、饮酒等不良生活习惯导致胃肠功能紊乱，进而影响食物的正常消化吸收，使胃液分泌过多，腐蚀损伤十二指肠黏膜，诱发十二指肠溃疡的发生。当溃疡面侵犯到小动脉时就会发生急性大出血。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊进行治疗，可以保护胃肠道黏膜免受伤害，促进伤口愈合。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化致门脉高压，血流经由侧支循环回流入食管下端静脉丛，形成食管静脉曲张，在暴饮暴食、粗糙食物划伤等因素作用下易出现破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生指导下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行缓解。
4.胃癌
主要是由于幽门螺杆菌感染、遗传因素等原因所导致的，肿瘤细胞生长迅速，容易侵蚀周围的组织和器官，当侵犯到附近的血管时会引起出血。对于胃癌的患者，可以通过内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。
5.药物使用不当
如果患者长期大量服用非甾体抗炎药，可能会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加患胃溃疡的风险，严重时可能导致上消化道出血。建议患者遵医嘱用药，避免盲目自行用药，以免引起不适症状。
针对上消化道出血的情况，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
2024-02-28 20:58
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医生回答(4)
为什么上消化道出血？呕血一般呈棕褐色或呈咖啡色，黑便多呈柏油状；但如出血量大，或血在胃内停留时间短，则可呕出暗红、甚至鲜红色血液或伴有血块；出血量多，速率快，血在肠道内停留时间短，则可解出暗红或较鲜红的血便。有呕血者提示病变通常在上消化道；有呕血者一般都伴有黑便，但有个别患者在呕血的早期可无黑便。
2015-10-27 19:53
举报为什么上消化道出血？出现原因
呕血一般呈棕褐色或呈咖啡色，黑便多呈柏油状；但如出血量大，或血在胃内停留时间短，则可呕出暗红、甚至鲜红色血液或伴有血块；出血量多，速率快，血在肠道内停留时间短，则可解出暗红或较鲜红的血便。
2015-10-27 19:53
举报基本概念
呕血与黑粪是指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃、空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血的特有症状，是提示上消化道出血的最直接证据。
2015-10-27 19:53
举报上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、药物使用不当引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性缺损，当胃酸和胃蛋白酶侵袭超过防御能力时，会导致局部黏膜受损形成溃疡。这会导致胃壁血管暴露，从而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不规律、吸烟、饮酒等不良生活习惯导致胃肠功能紊乱，进而影响食物的正常消化吸收，使胃液分泌过多，腐蚀损伤十二指肠黏膜，诱发十二指肠溃疡的发生。当溃疡面侵犯到小动脉时就会发生急性大出血。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊进行治疗，可以保护胃肠道黏膜免受伤害，促进伤口愈合。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化致门脉高压，血流经由侧支循环回流入食管下端静脉丛，形成食管静脉曲张，在暴饮暴食、粗糙食物划伤等因素作用下易出现破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生指导下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行缓解。
4.胃癌
主要是由于幽门螺杆菌感染、遗传因素等原因所导致的，肿瘤细胞生长迅速，容易侵蚀周围的组织和器官，当侵犯到附近的血管时会引起出血。对于胃癌的患者，可以通过内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。
5.药物使用不当
如果患者长期大量服用非甾体抗炎药，可能会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加患胃溃疡的风险，严重时可能导致上消化道出血。建议患者遵医嘱用药，避免盲目自行用药，以免引起不适症状。
针对上消化道出血的情况，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
2015-10-27 19:53
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
胃乃安胶囊
补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌，(胃及十二指肠溃疡)用于慢性胃炎。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
