发病时间：不清楚
为什么会耳膜穿孔
补充说明：为什么会耳膜穿孔
a******W 2015-10-30 14:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳膜穿孔可能是由外伤性损伤、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、气压骤变、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性损伤
外力作用导致鼓室压力急剧变化，使鼓膜受到冲击而破裂。可通过体格检查、影像学检查进行诊断，患者可遵医嘱使用抗生素预防感染。
2.急性化脓性中耳炎
炎症因子刺激鼓膜，可能导致其出现充血水肿和破溃的情况发生。确诊后可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，待炎症消退后再行修补手术。
3.慢性化脓性中耳炎
长期存在中耳腔内炎症反应，会导致鼓膜受损并逐渐失去张力，从而引起穿孔。患者可以到医院就诊，在医生的帮助下清理耳道分泌物，并使用复方氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行抗感染处理。
4.气压骤变
当从高海拔地区快速下降至低海拔地区时，大气压差的变化会引起鼓室内压力低于外界压力，导致鼓膜向内凹陷直至穿孔。这种情况通常不需要特殊处理，但如果伴有严重头痛或耳鸣等症状，则需就医评估是否需要给予鼻腔通气管以减轻压力差异。
5.遗传因素
如果家族中有耳膜穿孔病史，个体可能因为遗传原因更容易发生耳膜穿孔。对于先天性耳膜穿孔，一般无需特殊治疗，定期观察即可；若为后天性则应积极寻找原发病因并予相应处理。
建议定期进行听力测试以及耳朵清洁维护，避免游泳或其他可能导致水进入耳内的活动。如有耳部不适，应及时前往医院的耳鼻喉科进行诊治。
2024-02-26 15:00
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
好，耳膜穿孔症状，鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，由上皮层、纤维层和黏膜层构成，位于中耳鼓室与外耳道交界处，构成鼓室的外侧壁，由其将外耳道和中耳腔进行分隔，并阻挡保护外耳道的异物，细菌等进入中耳腔，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了声音传入时所产生的衰减。耳膜穿孔症状，儿童由于解剖上的特点，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部，爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。
1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。
2.外伤导致的鼓膜穿孔
鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。
2015-10-30 14:48
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
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