发病时间：不清楚
为什么会耳膜穿孔
补充说明：为什么会耳膜穿孔
a******W 2015-10-31 22:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳膜穿孔可能是由外伤性损伤、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、气压骤变、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性损伤
外力作用导致鼓室压力急剧变化，使鼓膜受到冲击而破裂。可通过体格检查、影像学检查进行诊断，患者可遵医嘱使用抗生素预防感染。
2.急性化脓性中耳炎
炎症因子刺激鼓膜，可能导致其出现充血水肿和破溃的情况发生。确诊后可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，待炎症消退后再行修补手术。
3.慢性化脓性中耳炎
长期存在中耳腔内炎症反应，会导致鼓膜受损并逐渐失去张力，从而引起穿孔。患者可以到医院就诊，在医生的帮助下清理耳道分泌物以及坏死组织，然后通过鼓膜修复术进行处理。
4.气压骤变
当外界大气压突然改变时，如潜水或飞行时快速升降，会使耳内外产生巨大的压力差，导致鼓膜破裂。这种情况通常不需特殊处理，但如果伴随听力下降或其他不适，应及时就医。必要时可遵照医生的意见服用氢溴酸右美沙芬口服溶液止咳，以免对鼓膜造成二次伤害。
5.遗传因素
如果直系亲属中有耳膜穿孔病史，则个体可能因为遗传易感性而增加患病风险。对于先天性耳膜穿孔，若无其他并发症，多数情况下无需特别处理；但应定期观察是否有听力下降等问题。
建议定期进行耳朵保健，包括定期清洁外耳道以防耵聍积聚，同时注意避免接触噪声过大的环境以减少听觉损害。如有耳鸣、听力减退等症状，建议及时前往医院进行电子耳镜、纯音测听等检查。
2024-02-27 15:44
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医生回答(1)
李志恒 主治医师 三甲
提问
好，耳膜穿孔症状，鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，由上皮层、纤维层和黏膜层构成，位于中耳鼓室与外耳道交界处，构成鼓室的外侧壁，由其将外耳道和中耳腔进行分隔，并阻挡保护外耳道的异物，细菌等进入中耳腔，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了声音传入时所产生的衰减。耳膜穿孔症状，儿童由于解剖上的特点，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部，爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。
1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔
患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。
2.外伤导致的鼓膜穿孔
鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。
2015-10-31 22:27
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
