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儿童预防接种门诊工作注意事项
补充说明：儿童预防接种门诊工作注意事项
2015-11-01 21:46
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精选回答(2)
卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
儿童预防接种门诊工作注意事项主要包括明确预防接种禁忌、携带信息、注意接种部位护理、饮食管理、观察不良反应。
1、明确预防接种禁忌
接种疫苗是预防疾病的一种有效措施，可以预防传染病的发生。但接种疫苗也有一定的禁忌，如对疫苗的成分过敏、患有急性疾病、严重慢性疾病、免疫缺陷等是不建议接种的。如果儿童处于以上情况，是不建议进行预防接种的。
2、携带信息
接种疫苗前，需要携带儿童的身份证、预防接种证、接种本等，并且需要在接种前进行身体健康检查，如身高、体重、血压等，以免出现接种禁忌。
3、注意接种部位护理
接种疫苗后，需要注意接种部位的护理，24小时内避免沾水，以免引起感染。同时，儿童要避免进行剧烈运动，以免引起不适症状。
4、饮食管理
接种疫苗后，建议儿童饮食以清淡、易消化为主，比如小米粥、南瓜粥等，避免食用辣椒、炸鸡等辛辣油腻的食物。同时，儿童要避免饮用含有酒精的饮品，以免产生不良反应。
5、观察不良反应
接种疫苗后，需要在接种处观察30分钟，如果没有出现不适症状，可以自行离开。如果出现局部红肿、疼痛、发热等不适症状，建议及时就医治疗。
如果儿童存在接种禁忌，则不建议进行预防接种。如果儿童因其他原因需要进行接种，建议家长及时带儿童前往正规医院的预防接种门诊进行接种，以免发生不良反应。
2023-07-24 07:19
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王素霞 副主任医师 威县妇幼保健
擅长：擅长小儿发热，呼吸道感染，扁桃体发炎。支气管儿肺炎，支原体肺炎。过敏性咳嗽，小儿肠炎，慢性腹泻，消化不良，佝偻病，新生儿呕吐等
提问
您好！孩子要根据预防接种本上国家规定的儿童计划免疫程序来及时接种疫苗，如果孩子有发热，肺炎，拉肚子等不适，需要延迟，等病情痊愈之后再接种。注意预防接种可能的一些反应，如局部红肿、发烧、腹泻及皮疹等过敏反应等，症状不严重，可以在家里一些观察，加强护理观察24到48小时。
2018-09-10 14:17
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医生回答(5)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童预防接种门诊工作注意事项？先了解下
注意事项
接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，减少感冒等不适的症状;如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗;
接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。
接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)前半小时内不能吃奶、喝热水。
接种后在医院或防疫站观察15~30分钟; 注射疫苗当天不要洗澡;
疫苗都有抗原，要预防宝宝发烧，给宝宝多喝白开水;
一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。家长可用热毛巾对红肿的地预防接种
预防接种
方进行热敷
接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)后半小时内不能吃奶、喝热水。
密切关注宝宝，看有无异常发烧，注射地方有无异常反应。
绝大多数儿童在接种疫苗后出现的不良反应为常见的轻微反应，是由疫苗特有性质引起的反应，不会造成生理或功能障碍。这种反应可分为局部反应和全身反应两种。
局部反应可表现为红肿、疼痛和硬结，一般不需特殊处理，大多数儿童经适当休息即可恢复正常。较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10~15分钟，能帮助消肿和减轻疼痛。个别严重的红肿、疼痛反应可酌给小剂量镇痛退热药。
卡介苗的局部反应因其性质特殊，一般严禁热敷或冷敷，以防细菌带入而发生感染。要加强护理，勤换衣衫，防止注射部位破溃化脓。如局部破溃可涂甲紫，严重时也可外用消炎药，预防感染。
全身反应包括发热及其他反应，如烦躁不安、身体不适、精神不佳和食欲减退等。单纯发热而体温不高，只要加强观察，一般不需任何处理。必要时应适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。高热、头痛可给解热镇痛药。出现其他全身反应时，应加强观察，防止继发感染。全身反应严重的，要做对症治疗。退热剂除可退热外，对头痛、头昏、全身倦怠和烦躁不安也有效果。恶心、呕吐应用止吐剂，或给予维生素B;胃痛、腹痛者可服颠茄合剂;腹泻者一般不使用抗生素，可服用吸附与收敛药。
正在发热，特别是高热时，或伴有明显的全身不适的急性症状时，应暂缓接种疫苗，以免接种后加剧发热预防接种
预防接种
性疾病。急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期或恢复期若接种疫苗，有可能诱发或加重原有病情。慢性疾病的急性发作期也需推迟接种，待好转后补种。1周内严重腹泻的病人要暂缓服用脊灰疫苗。
过敏性体质的人接种疫苗常会引起过敏反应。吃蛋白质后出现荨麻疹、喉头水肿、低血压和休克、腹痛、腹泻等过敏反应的人不应接种某些用鸡胚组织制成的疫苗，如黄热病疫苗、流感疫苗等。对抗生素有过敏史者不应接种含有该抗生素成分的疫苗。
一般来说，以下疾病的患者不能接种活病毒疫苗:免疫缺陷症，白血病、淋巴瘤以及其他恶性肿瘤，因药物引起的免疫抑制等。结核病低发地区不推荐接种卡介苗，有症状的阳性者也不要接种卡介苗。
患有神经系统疾病的人不能接种乙脑、流脑和含百日咳成分的疫苗。
重症慢性病病人应暂缓接种或慎用疫苗。
孕妇应慎重接种疫苗。禁用水溶性抗原、异种动物血清、活疫苗。限制白喉疫苗的接种。不建议接种卡介苗。
2015-11-01 21:46
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童预防接种门诊工作注意事项？先了解下
巧妙选择计划外疫苗
既然计划内疫苗都是必须进行接种的，对于计划外疫苗我们来教您如何巧妙地进行选择。预防接种
预防接种
●体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗
流感疫苗 对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。
肺炎疫苗 因为肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。
●流行高发区应接种的疫苗
B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗) 世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。
轮状病毒疫苗 轮状病毒是3个月~2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。
狂犬病疫苗 其发病后的死亡率几乎100%，世界上还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，现代城市中养宠物的人增多，宝宝还不具备抵抗外界侵害的能力，容易被宠物所伤。所以，凡被动物咬伤或抓伤后，都应立即注射狂犬病疫苗。
●即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗
水痘是通过呼吸道传染的疾病，而甲肝是接触性传染的疾病，即将上幼儿园的宝宝与周围的小朋友密切接触比较容易相互传染的疾病有甲肝和水痘。家长可以根据宝宝的情况进行选择。
水痘疫苗:如果宝宝抵抗力差应该选用;对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性"传染病"，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。
甲肝疫苗:甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。
根据家长的经济条件可选择进口疫苗和国产疫苗。
面对国产疫苗和进口疫苗的区别是很多家长咨询的问题。国产疫苗和进口疫苗都通过了国家门的严格检查，由国家医药监督管理局批准生产，国产、进口疫苗都安全有效。价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同，以及由此引起的产生抗体数量的多少，防疫时间的长短，副反应的大小等方面的区别。家长可以根据自己的经济承受能力选择使用。
最佳时间
疫苗名称 最佳接种时间
HIB疫苗(b型流感嗜血杆菌多糖疫苗) 7个月注射，间隔2~3个月注射一针，第二年加强一针效果最好。
水痘疫苗 1岁以上接种
肺炎疫苗 2岁以上接种
流感疫苗 6个月以上的宝宝根据情况一年接种一次
甲肝疫苗 1岁以上接种
轮状病毒疫苗 6个月~3岁的宝宝可以每年口服一次
2015-11-01 21:46
举报闵元华 主治医师 三甲
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儿童预防接种门诊工作注意事项？先了解下百日咳
预防接种后，人体内所产生的对某种传染病的抵抗力，叫做特殊抵抗力。百日咳的预防接种是根据这预防接种
预防接种
个道理进行的。其具体方法有以下几种:
折叠自动免疫
生后2~3个月起，开始接种百日咳菌苗。目前应用的是"白百破"三联制剂，即注射百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联针。连续肌肉注射3次，1年后注射1次作强化， 4~6岁时第二次强化 ，以求保持长期较稳定的免疫力。
折叠被动免疲
没有接受过自动免疫的体弱幼婴，可肌注百日咳高价免疫蛋白，方法同前。
折叠药物预防
有与百日咳患儿密切接触的易感儿，可口服红霉素或复方新诺明7~10天。
折叠患儿隔离
从发病起计算40天，从痉咳出现30天为隔离期，10岁以下的易感儿与传染源有密切接触后，应检疫21天，检疫期满，即应开始做全程的百日咳菌苗接种。
预防接种是用于预防百日咳的好方法，为了使孩子健康成长，请一定注意按顺序定期给孩子进行现有的各种传染病的预防接种。
2015-11-01 21:46
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童预防接种门诊工作注意事项？先了解下儿童预防接种流程
制品
初种年龄及方法
复种时间及方法
卡介苗
出生
每三年一次
脊髓灰质炎
疫苗
两个月至四个月分服Ⅰ、
Ⅱ、Ⅲ型，每次间隔一个月
第二、三年各混服一次
百日咳白喉破伤风
混合制剂
五个月至七个月注射全程
三岁加强免疫
精制吸附白喉类
毒素
在百日咳白喉破伤风基础
免疫和三岁时加强免疫后，
于七岁进行
麻疹疫苗
八个月
儿童预防接种流程
痘苗
九个月至一岁内
每隔五年一次
2015-11-01 21:46
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
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预防接种是把疫苗(用人工培育并经过处理的病菌、病毒等)接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体,获得特异性免疫。例如，接种卡介苗,预防肺结核,种痘预防天花等。
2015-11-01 21:46
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