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异物性食管穿孔,10月26日发病,以为

发病时间:不清楚

异物性食管穿孔,10月26日发病,以为

补充说明:异物性食管穿孔,10月26日发病,以为

检查及治疗情况:距离门齿31CM处鸡骨头刺入

a*******R 2015-11-05 16:00

异物性食管穿孔 急性胃炎 造影 疼痛感 发烧 天光 体重下降 门齿 手术 胃镜 食管穿孔

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精选回答(3)

曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长:外科,男科疾病

提问

你好,根据你提供的胃镜和造影检查结果,考虑目前患者是食管穿孔,食管穿孔的治疗时间比较长,其中最重要的就是影像支持治疗,请问患者有中心静脉置换跟鼻肠管吗?1、禁食、禁饮。
2、经中心静脉置换输注静脉营养,监测中心静脉压,防止液体量过多。
3、放置鼻肠管,经鼻肠管注入肠内营养。
4、预防感染。

2018-11-11 10:12

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吴秀玲 副主任医师 秦皇岛市抚宁县牛头崖镇中心卫生院

擅长:内、外、妇、儿、皮肤各科常见病、多发病,精通各种药理,尤其擅长多种内科疾病:呼吸系统-支气管肺炎、肺心病、支气管哮喘;高血压的诊治

提问

你好,据你描述的情况,如果面积小的穿孔可以保守治疗,禁食是首要的,营养支持治疗,通过鼻饲饲食,抗感染治疗。需要一个过程的,具体可以咨询消化科。

2015-11-05 16:18

1条追问

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追问: 感谢吴大夫的关注!我担心鼻饲饲食在下管的时候碰到穿孔部位,还有下食物管会引起恶心反胃,胃内的胃酸或其他东西粘到穿孔部位引起感染,可是如果只是输液,愈合会很慢。

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回复: 你好,如果保守治疗慢的话,咨询是否可以考虑手术治疗。

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周静东 主治医师 镇江市第一人民医院 三甲

擅长:擅长于各类贫血的诊治,血小板减少的诊治,各类淋巴瘤、白血病的诊治

提问

你好,这个情况这给情况最好的办法可能是手术治疗,如果没有并发症通过药物治疗

2015-11-05 16:02

2条追问

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追问: 感谢周大夫的回复!目前为止没有并发症,单纯药物治疗我怕营养跟不上,不利于穿孔愈合,时间长了身体垮了

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回复: 好的,这给情况建议平时注意饮食,让其慢慢恢复,不要担心的

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追问: 今天造影后大夫说是穿孔,但没并发症,不能进食

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回复: 好的,那需要及时通过肠外营养了,就是静脉输液

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异物性食管穿孔

食管异物造成的食管穿孔可由异物的性质及存在的时间而发生不同的并发症,亦可在取出异物时发生。

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