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孙晓扎 主治医师 三甲

擅长:全科

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布加氏综合症(inferivenacavasyndrome简称IVCS)是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群. 症状: 临床表现取决于阻塞的部位、程度以及侧支循环的状况.轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,症状和体征可很典型.下腔静脉下段的阻塞所引起的征状,主要是下腔静脉高压状态:①下肢静脉郁滞;两下肢以至阴囊明显肿胀,每于行走、运动后加剧,平卧休息后减轻.下肢浅静脉曲张,皮肤出现营养性改变,如皮肤光薄、脱毛、搔痒、湿疹、色素沉着,甚至形成经久不愈的溃疡,尤以两下肢足靴区最为明显.②胸腹壁静脉曲张,大多是竖直长链状,直径可达10mm以上,有时也可盘曲成团,似静脉瘤样改变.曲张静脉一般位于胸腹前壁,也可位于胸腹侧壁和后背,血流方向均向上. 如果病变累及肾静脉或以上平面,则导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍.表现为腰痛,肾脏肿大,并可有蛋白尿、血尿

2015-11-09 10:41

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万明 主治医师 三甲

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手术适应证下腔静脉阻塞的手术适应证应严格掌握. 1.下腔静脉血栓形成慢性期病人,经积极内科治疗病情无明显好转者. 2.下腔静脉隔膜阻塞者. 3.恶性肿瘤引起,并可能切除原发病灶,保存或重建下腔静脉者. (2)手术禁忌证 1.肝功能衰竭者. 2.恶性肿瘤无法切除或已转移. 3.全身情况差不能耐受手术者. 对症状轻微且病程已较长,全身情况较佳者,手术应慎重考虑.特别是下腔静脉-右心耳旁路移植术创伤大,可发生肝、肾功能衰竭;部分胸壁测支静脉又遭破坏;凝血机制差可造成纵隔血肿;术后回心血量猛增还可导致急性心力衰竭等.因此需仔细权衡利弊得失,再决定手术问题.

2015-11-09 10:41

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