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冠状动脉粥样硬化行心脏病护理新进展
补充说明：冠状动脉粥样硬化行心脏病护理新进展
a******W 2015-11-10 22:15
硬化 心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病 缺血性心脏病
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精选回答(1)
冠状动脉粥硬化性心脏病的护理需遵循医嘱，通过生活方式干预、抗血小板治疗、降脂药物、控制血糖、血压管理等综合管理。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适度运动和戒烟限酒，通过教育和行为改变来促进心脏健康。因为生活方式干预有助于改善血脂水平、降低血压和减轻体重，进而减少心肌耗氧量，所以对冠状动脉粥样硬化性心脏病有益。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物，目标是预防血栓形成。由于抗血小板药可抑制血小板活化及黏附，从而防止斑块破裂导致急性心梗发生；适合于已确诊患者以及存在高风险因素者。
3.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类、贝特类等，旨在降低低密度脂蛋白胆固醇水平。这类药物能够稳定甚至逆转冠脉斑块，改善预后；适用于所有类型患者。
4.控制血糖
控制血糖主要通过饮食调整、口服降糖药或胰岛素治疗等方式实现。良好的血糖控制有助于减少微血管并发症的风险，对于合并糖尿病的心脏病患者尤为重要。
5.血压管理
血压管理涉及定期监测血压并采取药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压会增加心脏负荷，引起左室肥厚，长期发展可能导致心力衰竭；因此控制血压是保护心血管健康的必要手段。
此外，建议定期进行心脏健康检查，如心电图、超声心动图等，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-01-05 20:31
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医生回答(4)
冠状动脉粥硬化性心脏病的护理需遵循医嘱，通过生活方式干预、抗血小板治疗、降脂药物、控制血糖、血压管理等综合管理。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适度运动和戒烟限酒，通过教育和行为改变来促进心脏健康。因为生活方式干预有助于改善血脂水平、降低血压和减轻体重，进而减少心肌耗氧量，所以对冠状动脉粥样硬化性心脏病有益。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物，目标是预防血栓形成。由于抗血小板药可抑制血小板活化及黏附，从而防止斑块破裂导致急性心梗发生；适合于已确诊患者以及存在高风险因素者。
3.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类、贝特类等，旨在降低低密度脂蛋白胆固醇水平。这类药物能够稳定甚至逆转冠脉斑块，改善预后；适用于所有类型患者。
4.控制血糖
控制血糖主要通过饮食调整、口服降糖药或胰岛素治疗等方式实现。良好的血糖控制有助于减少微血管并发症的风险，对于合并糖尿病的心脏病患者尤为重要。
5.血压管理
血压管理涉及定期监测血压并采取药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压会增加心脏负荷，引起左室肥厚，长期发展可能导致心力衰竭；因此控制血压是保护心血管健康的必要手段。
此外，建议定期进行心脏健康检查，如心电图、超声心动图等，以便及时发现和处理潜在的问题。
2015-11-10 22:15
举报(五)药物治疗护理
1.硝酸酯类药冠心病常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。主要对平滑肌有扩张作用，以扩张静脉为主，外周静脉扩张，回心血量减少，左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。硝酸甘油分为片剂、气雾剂和针剂。片剂和气雾剂主要用于心绞痛发作时舌下用药，针剂主要用于预防心绞痛发作。下壁心肌梗死特别是合并右室梗死伴血压下降时，为保证正常灌注，禁忌静脉使用硝酸甘油。硝酸甘油静脉滴注的维持量一般在10～30μg/min，最大剂量不超过80～-100μg/min，持续静脉使用24～48 h，使用时间不宜过长，以免产生耐药性而降低疗效。静脉输液时应注意给药浓度、速度、持续时间及药物配伍禁忌，应用血管扩张剂时更应该严格掌握用药方法，遵守用药注意事项。
2015-11-10 22:14
举报(二)饮食
合理膳食，要清淡、易消化、低脂低盐饮食、忌烟酒，少食多餐，严禁暴饮暴食，控制体重。限制高脂肪食品，尽量少吃肥肉、动物油、高脂奶品以及蛋黄、动物内脏等食品。选择食用胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇、鱼类等食品，多食富含维生素C和粗纤维的新鲜的水果；尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。限制甜食，糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数成正比。原因之一与嗜烟者(每日超过20支)血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白水平降低有关。酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高脂血症。对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重。
2015-11-10 22:14
举报冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)，也称缺血性心脏病。是指冠状动脉及其主要分支有动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，引起心脏供血不足，而导致心肌缺血缺氧或坏死性损害。除动脉硬化外，有些少见的冠状动脉病也可以引起冠状动脉供血不足和心肌缺血，它们对心脏所造成的病变在临床上表现十分相似。所以，临床上把所有由冠状动脉病变或供血不足引起的心脏病统称冠状动脉性心脏病，也称缺血性心脏病。
(一)一般护理
恢复期或缓解期的病人仍需充分休息，居室应清静，避免噪声；可适当活动，如床旁洗漱、如厕等，但不能做剧烈运动，要避免疲劳。心肌缺血症状发作时，应嘱患者停止活动，卧床休息，也可坐位休息。有发绀、呼吸困难表现时应给予吸氧。
2015-11-10 22:14
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心脏病(heartdisease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等各种心脏病。
