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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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免疫抑制剂肾内科的患者可以遵医嘱使用他克莫司、环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情变化。
1.他克莫司
他克莫司通过口服给药,起效时间因个体差异而异,通常需持续使用数周至数月。该药物能选择性地抑制T细胞介导的免疫应答,对自身免疫性疾病有较好的效果;但其半衰期较长,因此需要监测血药浓度并调整剂量。
2.环孢素
环孢素主要通过口服方式给予,起效时间不一,取决于患者代谢速度和个人反应。环孢素是一种强力免疫抑制剂,可有效控制多种免疫相关疾病;但是容易引起血压升高、血脂异常等问题,须定期监测。
3.环磷酰胺
环磷酰胺通常静脉注射或口服给药,作用迅速且效果持久。环磷酰胺具有较强的免疫抑制作用,在大剂量下能够有效地抑制B淋巴细胞产生抗体,从而减轻肾脏的免疫损伤;长期应用时应注意骨髓抑制及出血倾向的发生。
4.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般通过口服给药,起效时间较慢,通常为几周到几个月。此药能抑制T细胞增殖,减少自身抗体产生,改善病情活动度;需注意观察血液学参数变化以及肝功能指标。
5.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通常每周一次静脉注射或口服给药,起效时间各异,可能需要连续用药数周至数月才能见效。甲氨蝶呤是叶酸还原酶抑制剂,能干扰核酸合成,进而影响T细胞活性;对于自身免疫性疾病如类风湿关节炎等有较好疗效;需警惕可能出现的血液系统毒性。
在接受免疫抑制剂治疗期间,患者应保持良好的营养状态,以支持机体对抗感染风险。同时遵循医嘱,定期监测潜在的副作用,例如环孢素可能导致血压上升,他克莫司则会引起血糖波动。

2024-02-20 08:40

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医生回答(4)

段英达 主治医师 三甲

擅长:全科

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免疫抑制剂肾内科的患者可以遵医嘱使用他克莫司、环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情变化。
1.他克莫司
他克莫司通过口服给药,起效时间因个体差异而异,通常需持续使用数周至数月。该药物能选择性地抑制T细胞介导的免疫应答,对自身免疫性疾病有较好的效果;但其半衰期较长,因此需要监测血药浓度并调整剂量。
2.环孢素
环孢素主要通过口服方式给予,起效时间不一,取决于患者代谢速度和个人反应。环孢素是一种强力免疫抑制剂,可有效控制多种免疫相关疾病;但是容易引起血压升高、血脂异常等问题,须定期监测。
3.环磷酰胺
环磷酰胺通常静脉注射或口服给药,作用迅速且效果持久。环磷酰胺具有较强的免疫抑制作用,在大剂量下能够有效地抑制B淋巴细胞产生抗体,从而减轻肾脏的免疫损伤;长期应用时应注意骨髓抑制及出血倾向的发生。
4.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般通过口服给药,起效时间较慢,通常为几周到几个月。此药能抑制T细胞增殖,减少自身抗体产生,改善病情活动度;需注意观察血液学参数变化以及肝功能指标。
5.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通常每周一次静脉注射或口服给药,起效时间各异,可能需要连续用药数周至数月才能见效。甲氨蝶呤是叶酸还原酶抑制剂,能干扰核酸合成,进而影响T细胞活性;对于自身免疫性疾病如类风湿关节炎等有较好疗效;需警惕可能出现的血液系统毒性。
在接受免疫抑制剂治疗期间,患者应保持良好的营养状态,以支持机体对抗感染风险。同时遵循医嘱,定期监测潜在的副作用,例如环孢素可能导致血压上升,他克莫司则会引起血糖波动。

2015-11-23 14:14

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林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

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免疫抑制剂肾内科过敏反应:如全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、肌痛、关节痛、肝功能异常和低血压。应立即停药和给予支持疗法,可使大部分病例恢复。造血功能 :可能产生剂量相关性、可逆性骨髓抑制,常见白细胞减少症,偶见贫血及血小板减少性紫癜。感染 :使用本药和肾上腺皮质激素的器官移植受者对病毒、真菌和细菌感染的易感性增加。胃肠道反应 :偶有恶心,餐后服药可缓解。罕见胰腺炎。肺部反应 :罕见可逆性肺炎。

2015-11-23 14:14

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姚龙夏 主治医师 三甲

擅长:全科

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免疫抑制剂肾内科,肾脏病的治疗方法在不断的发展。肾脏病的免疫机制,经过数十年来的探讨,医学已积累了大量知识,和此相应发展的免疫抑制剂治疗,已经使多种肾脏疾病得以治愈或缓解,也使肾移植成为现实。但目前的免疫抑制剂是非特异性的,即抑制“有害”细胞的同时,也抑制其他正常细胞,形成很多不良后果,这是迫切需要解决的问题。由于肾脏组织各种细胞目前都能分离,多数能在体外培养进行实验,为探讨新的防治措施,提供了广阔前景。其他非免疫机制作用,如常见的肾小球硬化,它的形成,则另有一些待研究的机制,据研究,蛋白代谢、脂质代谢等可能有重要影响,为这方面的防治也提供了线索。

2015-11-23 14:14

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姜文新 主治医师 三甲

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你好,微小病变和膜性肾病患者,如经济条件允许或患者年轻需要生育,可以应用霉酚酸酯或环孢素A. 新的临床试验结果表明应用他克莫司治疗膜性肾病也有一定疗效。免疫抑制剂肾内科,局灶节段肾小球硬化患者多需要激素和环磷酰胺联用,如环磷酰胺无效或担心性腺毒性,可以用环孢素A.

2015-11-23 14:14

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疾病百科

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膜性肾小球肾炎 (膜性肾病)

膜性肾病(membranousnephropathy,MN)又称膜性肾小球肾炎(membranous glomerulonephritis),病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现。

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