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尿毒症发病原因
补充说明：尿毒症发病原因
a******W 2015-12-06 13:47
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精选回答(2)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
尿毒症发病原因可能有不良生活习惯、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小管间质性疾病等。
1、不良生活习惯
如果患者长期熬夜、过度劳累，或者是暴饮暴食，可能会加重肾脏负担，从而诱发尿毒症。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球损伤并伴有炎症，从而导致肾小球肾炎，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，随着病情的发展，会导致肾功能受损，从而诱发尿毒症。患者可以在医生指导下使用、氢等药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，是糖尿病微血管并发症之一，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状，如果患者病情控制不佳，会导致肾功能下降，从而诱发尿毒症。患者可以在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
4、高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全，以及因高血压导致的肾脏结构和功能损害，患者会出现夜尿增多、蛋白尿等症状，如果病情控制不佳，会导致肾功能下降，从而诱发尿毒症。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行治疗。
5、肾小管间质性疾病
肾小管间质性疾病是指因药物、感染、免疫等原因导致肾小管损害，以肾小管功能障碍为主要特征，患者会出现尿色异常、尿量异常等症状，如果病情控制不佳，会导致肾功能下降，从而诱发尿毒症。患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-02-17 07:10
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陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗
提问
您好，根据您的情况描述，尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病，不存在所谓的能治愈尿毒症的灵丹妙药。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗，即透析治疗。如果患者的身体情况和家庭经济情况允许，可以考虑肾移植治疗，这是除了透析以外唯一可以治疗尿毒症的方式。
2018-11-30 20:07
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医生回答(2)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症发病原因可能与肾小球硬化、慢性肾盂肾炎、多囊肾、高血压肾病、糖尿病肾病等病因有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.肾小球硬化
肾小球硬化是由于各种肾脏疾病导致肾小球内细胞外基质过度沉积和纤维化，使肾功能逐渐丧失的一种病理过程。这会导致尿液中蛋白质漏出增加，进而引起水肿、高血压等尿毒症症状。控制原发疾病如糖尿病、高血压有助于延缓病情进展，减少蛋白尿。例如，患者可以遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行治疗。
2.慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症性疾病，长期存在可导致肾组织损伤和瘢痕形成，影响肾功能。此时肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，从而引起尿毒症的发生。抗生素治疗是主要手段，医生会依据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，其特征为双肾出现多个大小不一的囊泡状结构，随着囊肿增大压迫正常的肾组织，致使肾单位受损并逐渐丧失功能。当肾功能严重受损时，就会发生尿毒症。对于多囊肾的治疗主要是针对并发症，如高血压和疼痛管理，以及预防肾功能进一步恶化。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
4.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压会对肾小球施加压力，使其变形，随着时间的推移可能导致肾功能下降。若血压持续升高，可能会导致肾实质缺血、肾小球动脉硬化，进而发展成尿毒症。患者需要积极控制血压，以减缓肾损害进程。常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利、贝那普利等；也可以遵照医生的意见口服钙通道阻滞剂，比如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管病变之一，高血糖状态下，肾脏毛细血管壁通透性增高，易造成蛋白尿，长时间后会引起肾功能衰竭。如果血糖控制不佳，可能加速肾功能恶化的速度，导致尿毒症的发生。控制血糖水平是防治糖尿病肾病的关键。患者应遵循医嘱调整饮食，定期监测血糖，同时配合医生意见使用胰岛素制剂，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
建议定期进行肾功能检测，以便早期发现和处理潜在的问题。日常生活中需注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康。
2024-03-20 19:14
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好!!无论是什么原因引起的肾脏病,发展到晚期就是尿毒症,尿毒症是一个多脏器衰竭的症候群,单一的治疗往往疗效不佳.尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多时,病人的临床症状很多,而且合并症此时很重时最好血透几回（治其标）,先降下来肌酐尿素氮.减少毒素在体内的潴留引起的种种合并症,只要血肌酐降到六百以下,日尿量在七百以上,依经验改为吃中药完全可以让其肾功能一步一步的恢复,尽管中药可能慢点但是对于病人来说总有个盼头,不至于到换肾的地步去.这时用西药可以适当的对症治疗合并症,以中药为主（治其本）.尿毒症西医除了血透就是换肾了,无其它办法.
2015-12-06 13:46
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
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