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尿毒症皮肤溃烂
补充说明：尿毒症皮肤溃烂
a******W 2015-12-06 18:31
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精选回答(2)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
尿毒症皮肤溃烂可能是因为皮肤过敏、皮肤干燥、皮肤炎、外伤、真菌感染等原因导致，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、皮肤过敏
尿毒症是肾功能衰竭的终末期表现，主要是由于肾脏功能受到损伤，导致身体内的代谢废物以及毒素无法排出体外，造成皮肤过敏，从而引起皮肤溃烂的症状。患者可在医生的指导下口服抗组胺药物进行治疗，比如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等，同时还可遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
2、皮肤干燥
尿毒症患者由于长期需要进行透析治疗，会导致体内的水分大量流失，从而引起皮肤干燥的情况，严重时可能会出现皮肤溃烂的症状。建议患者可以在医生指导下使用尿素软膏、维生素E乳等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含水分的食物，如西瓜、冬瓜等，改善皮肤干燥的情况。
3、皮肤炎
皮肤炎是指由于各种因素导致皮肤的炎症性病变，可能与物理因素、精神因素、饮食因素等有关，患者可能会出现皮肤红肿、瘙痒、溃烂等症状。建议患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式进行物理治疗。
4、外伤
如果患者尿毒症皮肤出现溃烂的情况，可能是由于外伤等原因导致，建议患者需要及时就医，在医生指导下进行清创处理。
5、真菌感染
尿毒症患者由于长期需要进行透析治疗，会导致身体免疫力下降，从而容易受到真菌感染，引起皮肤溃烂的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-02-22 10:56
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
尿毒症，慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，当进入尿毒症期时，肾脏应该损坏了超过90%以上，如果这时一直拖延而不采取替代治疗，那么毒素存留体内，对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害，如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗，即透析治疗。你的皮肤瘙痒是尿毒症加重表现，建议及时透析治疗。
2017-12-02 11:45
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医生回答(3)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症皮肤溃烂可以考虑营养支持治疗、皮肤护理、透析治疗、免疫调节治疗、中药外敷等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者的整体健康状况，包括皮肤愈合。合理的营养摄入有助于促进机体修复受损组织，缓解由尿毒症引起的水肿及皮下组织损伤所致的皮肤溃烂。
2.皮肤护理
皮肤护理涉及定期清洁、保湿和预防感染，以减少尿毒症患者皮肤溃烂的发生率。良好的皮肤管理可降低尿毒症患者皮肤脆弱性，防止细菌侵入引起继发性感染，从而辅助治疗皮肤溃烂。
3.透析治疗
透析治疗通常采用血液透析或腹膜透析等方式，每周至少三次，旨在清除体内废物和液体积聚。透析能帮助控制尿毒症患者的代谢紊乱，减轻因毒素积累导致的皮肤病变。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能包括使用生物制剂如单克隆抗体或口服免疫调节剂，按医嘱进行周期性给药。此措施针对提高机体免疫力，对抗可能导致皮肤溃疡的并发症如感染风险增加。
5.中药外敷
中医师会依据个体差异开具处方并指导制作外敷膏药，每日一次贴于受影响区域。传统草本具有舒缓消炎作用，可辅助治疗尿毒症相关皮肤问题如瘙痒和红斑。
在治疗尿毒症伴随皮肤溃烂时，应避免食用高磷食物，如坚果、奶酪等，以免加重肾脏负担。同时，建议定期监测肾功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-01-22 13:59
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
"1医院的医生告诉我们，说是尿毒症患者皮肤痒主要是由于病人现在血液中了尿的毒素，和尿的毒素等代谢物没有法排出体外，并且在在体内大量停留，并随汗液排出体表，所以会引起全身的瘙痒，那种痒是很难忍的。还有就是尿毒症患者会出现瘙痒的症状大多是由于治疗的不彻底引起的。
第1步
2医院的医生建议我们，如果病人出现尿毒症患皮肤瘙痒症状的时候，可以用新鲜丝瓜叶捣烂涂搽瘙痒的地方，治疗效果很到，同时要注意增强体质，多进行户外适当的运动。早晚穿脱、衣服以前前后进行全身自我的按摩，可以促进皮肤微循环。
3医生还告诉我们说病人出现皮肤瘙痒的症状的时候。切记皮肤痒了不能用手去抓痒，因为用手去抓的话，不小心抓烂会引起并发症，同时抓痒增强了对皮肤的刺激，同时也不可以洗热水澡，因为热水澡加快血液的循环，病人会月洗澡越痒的"
2015-12-06 18:30
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
"1肾脏最主要的功能是过滤和排泄体内废物，肾衰竭的诊断最直接的指标就是血肌酐值，通常血肌酐值在700umol\L以上即考虑进入尿毒症期，此期是肾脏损害最严重的时期，也是要密切关注各种症状的时期。
第1步
2肾衰竭尿毒症期因为肾脏的功能明显受损，各种大分子，小分子的毒素排出减少，长期以往，体内毒素沉积会引起各种症状，如皮肤瘙痒，口中氨味，全身水纳储留等，部分尿毒症患者也和小张一样以皮肤瘙痒为明显感觉异常。
第2步
3对于尿毒症引起的皮肤瘙痒，最主要的治疗措施就是坚持透析，可依病情不同选择血液透析或腹膜透析，才可将引起的瘙痒的毒素排出，毒素量减少后自然会减轻瘙痒。同时，在严重的皮肤瘙痒期，可适当服用抗过敏药物，并减少蛋白质脂类等饮食的摄入，必要时静脉输注抗过敏药物治疗。"
2015-12-06 18:30
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
