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精选回答(1)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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尿毒症患者血压190mmHg,一般是血压控制不佳,可能是饮食不当、容量负荷过重、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾性高血压、急性肾小管坏死等原因导致的。

1、饮食不当

如果尿毒症患者平时不注意饮食,经常吃含盐量比较高的食物,比如咸菜、腌肉等,可能会导致体内水钠潴留,容易引起血压升高。建议患者平时要注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果。同时也要注意少食多餐,避免吃含盐量高的食物。

2、容量负荷过重

尿毒症患者的肾脏功能受到损伤,导致肾小球滤过率下降,容易导致水钠潴留,从而引起血压升高。患者可以遵医嘱使用、氢等药物进行治疗,同时还要注意多休息,避免过度劳累。

3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

尿毒症患者肾脏功能受到损伤,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,也会引起血压升高。患者可以遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行治疗,同时还要注意低盐饮食。

4、肾性高血压

如果患者存在肾性高血压的情况,可能会导致肾脏的代谢功能受到损伤,容易导致水钠潴留,从而引起血压升高。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时,患者还需要注意避免摄入含钠高的食物,如咸菜、腊肉等。

5、急性肾小管坏死

急性肾小管坏死是指各种原因引起肾脏血液循环障碍,导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。患者可能会出现少尿、无尿等症状,还可能会导致血压升高。建议患者可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-08-16 22:55

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医生回答(2)

姜文新 主治医师 三甲

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1.要定期去肾病医院检查自己的内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮等几项指标,最好每两个月就检查一次,至少也应一年检查一次。
2.要严密观察自己是否有尿毒症的早期症状,如疲乏无力、腰酸腿软、食欲不振、恶心呕吐、面色萎黄、口唇苍白等。高血压患者一旦出现上述肾病症状,就应及时去肾病医院检查肾功能,以确认自己的肾功能有无异常。
3.凡被检:查出内生肌酐清除率降低和血肌酐、尿素氮指标升高的高血压患者,都应该按照早期尿毒症的治疗方案及时地进行肾病治疗。高血压定期检查和预防是非常重要的,患者如果出现尿毒症的症状,需要及时的到正规肾病医院进行诊断。

2015-12-06 20:20

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姚良红 主治医师 三甲

擅长:全科

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首先,对于病人的高血压,主要是容量依赖性高血压,一定要限制水钠,以及还要配合利尿药和降压药等综合治疗。对肾素依赖的高血压,可以服用些血管紧张素转换酶抑制剂等。纠正水电解质的失衡。在治疗尿毒症引起的高血压时还要有几点关键的地方,例如体液过多,这主要与肾小球过滤降低有关。营养失调,这时要加强病人的营养需要量,以及还有感染的危险,这主要与营养不良,贫血和抵抗力降低有关。一旦并发高血压脑病时需要迅速降压,服用降压药,病人也要定时按医嘱服用降压药防止血压上升。保持积极的情绪,没事儿可以散散步,避免受凉,受湿,注意个人的卫生,防止感染的发生。每次查房时我都会叮嘱病人说,首先一定要注意休息,卧床休息以减轻肾脏的负担,当出现烦躁,抽搐时及时通知医生。平时饮食上吃些高维生素,高热量,优质蛋白质,主食最好是麦淀粉,以上就是我的相关经验分享,希望对您有所帮助。

2015-12-06 20:20

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尿毒症

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。

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