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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿毒症患者可以通过腹膜透析、血液透析、肾脏移植、饮食疗法调整和血压控制等方法来管理病情。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业治疗。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者腹部,在体内停留一段时间后排出,以清除废物和多余液体。此方法利用腹膜作为透析器,由于其表面积大且血管丰富,能有效清除毒素和废物。
2.血液透析
血液透析通常每周进行三至四次,每次约4小时,使用人工肾替代受损的肾脏功能来过滤血液中的废物和多余的水分。该技术能够迅速清除体内积累的有毒物质,并稳定电解质平衡;对于急性肾衰竭或某些急重症状态下的慢性肾衰竭患者是首选方案之一。
3.肾脏移植
肾脏移植手术从一个健康的供体身上取出肾脏,并将其植入到患者体内,使两个个体之间建立稳定的血液循环联系。新植入的健康肾脏能够有效地工作并取代失去功能的受损肾脏,恢复正常排泄功能,改善生活质量。
4.饮食疗法调整
饮食疗法调整涉及减少蛋白质摄入量,增加碳水化合物比例,并可能包括低钠、低磷食物。优化营养成分可减轻肾脏负担,支持残余肾功能,并预防并发症如高血钾。适用于管理尿毒症患者的营养需求。
5.血压控制
血压控制通过药物治疗和生活方式干预相结合的方式,如服用降压药及戒烟限酒、适量运动等。良好的血压水平有助于保护肾脏免受进一步损伤,并延缓尿毒症进展。
建议定期监测肾功能指标,以便及时发现异常并采取相应措施。此外,应避免过度劳累,以免加重肾脏负担。

2024-01-09 06:25

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医生回答(1)

叶元兴 主治医师 三甲

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你好。1.造血系统表现贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血的原因:①肾病患后红细胞生成素减少。②潴留的代谢产物(如甲基胍、胍基琥珀酸等)抑制红细胞的成熟并损害红细胞膜,使其寿命缩短。③血液中存在毒性物质(如红细胞生成素抑制因子)抑制了红细胞生成素的活性。④尿毒症时的厌食、腹泻以及容易出血等会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足,尿中蛋白的丢失(特别是运铁蛋白的丢失),也是造成贫血的一个原因。由于贫血的原因是多方面的,故不易纠正,对一般治疗的反应很差。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等;这是因为尿毒症时,血小板功能较差,容易被破坏,加上酸中毒时毛细血管脆性增加等原因所致。另外,在肾病综合征时,特别当使用肾上腺皮质激素治疗时,则可因多种凝血因子活性较高和抑制凝血的因子减弱,低蛋白血症致血液浓缩,血液可呈高凝状态,易发生血管内血栓形成。2.精神、神经系统表现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动,不能休止等。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。引起精神、神经症状的原因,可能是代谢产物潴留,水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒以及高血压等共同对神经系统作用的结果,而周围神经病变可能与中分子物质潴留关系较大。3.代谢紊乱尿毒症症状病人均有不同程度的代谢紊乱。由于营养不良,蛋白质合成减少,加上尿中丢失蛋白质,故患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,血中的必需氨基酸水平降低,而非必需氨基酸则大都升高。尿毒症时糖耐量降低,表明组织对碳水化合物的利用受到抑制,空腹时血中胰岛素较正常人高,给常规剂量的外源性胰岛素多不使血糖下降。血中胰岛素、高血糖素、生长激素、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等大都升高。此外,尿毒症病人常有高脂血症,特另,是甘油三酯的升高会加重动脉硬化。高脂血症乃是脂肪代谢紊乱的结果。

2015-12-07 11:41

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尿毒症

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。

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