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系统性红斑狼疮麻醉处理
补充说明:系统性红斑狼疮麻醉处理
a******W 2015-12-07 17:14
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精选回答(1)
系统性红斑狼疮麻醉处理方法,主要包括诱导期和维持期。诱导期主要是使用激素类药物,维持期主要是使用抗疟药、抗过敏药、糖皮质激素等药物进行处理。
1、诱导期
系统性红斑狼疮麻醉处理方法主要是使用激素类药物,如、甲泼尼龙等,诱导期一般需要1-2周。
2、维持期
维持期主要是使用抗疟药,如氯喹、羟氯喹等,以及抗过敏药,如氯雷他定、西替利嗪等,还有免疫抑制剂,如吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等,进行处理。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关,患者可能会出现发热、疲倦、体重下降等症状。建议患者及时就医,可以通过血常规检查、尿常规检查等方式明确诊断。同时,患者也可以在医生指导下使用硫酸羟氯喹、甲泼尼龙等药物进行治疗。
2018-10-15 21:25
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医生回答(2)
系统性红斑狼疮患者在麻醉处理时,应考虑麻醉前评估和管理、麻醉药物选择、麻醉方式调整以及术后监护与管理等措施。
1.麻醉前评估和管理
通过询问患者病史、体格检查及必要的实验室检查,评估患者的心肺功能、肾脏功能等,制定个体化麻醉方案。准确的评估有助于减少手术期间的风险,为患者提供安全有效的麻醉。
2.麻醉药物选择
选用对系统性红斑狼疮患者影响较小的麻醉药物,如吸入性全麻药异氟烷;并考虑使用非甾体抗炎药布洛芬预防术后疼痛。特定药物可能加剧病情或干扰免疫调节,因此需谨慎选择;布洛芬可抑制前列腺素合成,减轻炎症反应。
3.麻醉方式调整
针对系统性红斑狼疮患者的特殊情况,酌情采用局部麻醉或椎管内麻醉等替代方案,降低全身麻醉风险。特殊情况下全身麻醉可能导致免疫抑制状态延长,增加感染风险;局部或区域麻醉可减少此类风险。
4.术后监护与管理
密切监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸频率等,并定期抽血检验电解质平衡。系统性红斑狼疮患者易发生心血管并发症,严密监控有助于早期发现异常;电解质紊乱也可能诱发潜在风险。
在系统性红斑狼疮患者的麻醉过程中,应特别注意维持稳定的循环稳定性和控制潜在的免疫激活。必要时,应加强术后监测,以防出现潜在的并发症。
2024-03-10 07:11
举报系统性红斑狼疮可累及全身各重要器官,术前应重点对肾脏、心血管、神经系统等功能进行详细的评估,并采取相应措施。肾上腺皮质激素治疗者要注意其副作用,井增加用量。末用肾上腺皮质激索治疗者,围术期可预防性应用,低蛋白血症者术前应尽量纠正。除急救手术外,择期手术应选在疾病的缓解期。
2015-12-07 17:13
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现,患病率为4/10万~25/10万,亚洲及黑人患病率较高,我国的患病率为70/10万~75/10万。女性发病明显多于男性,约为10∶1,育龄妇女为发病高峰,老人及儿童也可患病。本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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清热解毒,消炎止痛,舒筋活络。适用于流行性感冒,咽喉炎,肺炎,细菌性痢疾,急性胃肠炎,阑尾炎,烧伤,疮疡脓肿,蜂窝组织炎。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。