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痛风引起的血管炎
补充说明：痛风引起的血管炎
a******W 2015-12-11 14:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痛风引起的血管炎可能是由高尿酸血症、遗传因素、肥胖、糖尿病、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成过多或排泄减少而引起的一种疾病。当血液中尿酸浓度过高时，会导致尿酸结晶析出并沉积在关节、软组织和肾脏等处，引起局部炎症反应。患者可在医生指导下使用促进尿酸排泄药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等。
2.遗传因素
痛风性血管炎的发生可能与遗传有关，因为某些基因突变可能导致机体对尿酸的代谢异常，从而增加患该病的风险。针对痛风性血管炎的治疗通常需要个体化方案，在专业医师指导下进行。例如，对于存在遗传易感性的患者，可考虑应用非布司他片降低血尿酸水平。
3.肥胖
肥胖患者的血液循环速度较慢，容易形成微血栓，进而诱发或加重痛风性血管炎的症状。控制饮食中的热量摄入并增加体力活动可以帮助减轻体重。建议采取均衡饮食，限制高糖、高脂食物的摄入量。
4.糖尿病
糖尿病患者血糖长期过高，会引起周围神经病变和外周动脉硬化，使下肢供血不足，进一步加剧足部溃疡的发生率。患者可以遵医嘱口服降糖药来改善病情，比如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等。
5.高血压
高血压患者常伴随肾功能不全，这会影响尿酸的排泄，导致高尿酸血症，进一步发展为痛风性血管炎。患者可以在医生指导下服用硝苯地平控释片、氢片等药物以控制血压。
患者应定期监测尿酸水平，以便及时发现并处理高尿酸血症。同时，保持健康的饮食习惯，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，有助于预防痛风性血管炎的发生。
2024-03-06 15:40
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，痛风可以使尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
2015-12-11 14:05
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
