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糖尿病引起的腹泻
补充说明：糖尿病引起的腹泻
a******W 2015-12-14 20:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引起的腹泻可能与胰岛素抵抗、高血糖、植物神经病变、乳糜泻、肠外营养支持治疗相关感染等病因有关。由于糖尿病并发症处理需专业医生指导，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低，进而影响肠道吸收功能和糖代谢，引起腹泻。改善生活方式、饮食调整或药物治疗如二甲双胍可作为缓解胰岛素抵抗的方法。
2.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖透过细胞膜进入细胞内受阻，导致细胞内渗透压增高，刺激抗利尿激素分泌增多，从而促进水分从肾脏排出，形成渗透性利尿作用。当血糖浓度超过肾糖阈值时，就会出现多尿现象。控制饮食中的碳水化合物摄入量并增加运动量有助于降低血糖水平。
3.植物神经病变
植物神经病变会影响消化道平滑肌的运动和腺体分泌，导致胃排空延迟和小肠运动减弱，进而引起腹泻。口服降糖药格列齐特可用于改善植物神经病变的症状。
4.乳糜泻
由于遗传因素和环境因素共同作用导致的小肠黏膜损伤，使小肠绒毛萎缩变短，丧失了正常的吸收功能，导致脂肪泻的发生。患者需要严格遵循无麸质饮食，包括米类、豆类等替代食品。
5.肠外营养支持治疗相关感染
感染可能导致胃肠功能紊乱，进一步加重腹泻症状。针对感染的抗生素治疗是关键，例如头孢菌素类抗生素可以用于革兰氏阳性菌感染。
建议定期监测血糖水平以预防低血糖，并注意观察腹泻与血糖波动之间的关系。必要时进行粪便常规、胰腺功能测试以及小肠活检来排除其他潜在原因。
2024-02-21 14:57
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医生回答(1)
张大伟 主治医师 三甲
提问
糖尿病分为四种类型1.1型糖尿病 2.2型糖尿病3.其他特殊类型糖尿病（不详述了）4.妊娠期糖尿病。其中2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏,肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低.胰岛素抵抗只是糖尿病的病因之一,但胰岛素抵抗不一定就发展成为糖尿病,糖尿病的病因到目前为止还没有完全弄清楚,可能与下列因素有关；1.环境因素和遗传因素2.胰岛素抵抗和B细胞（胰腺的一种细胞）功能缺陷,3.葡萄糖毒性和脂毒性（在糖尿病发生发展过程中出现的高血糖和脂代谢紊乱可进一步降低胰岛素敏感性和损伤胰岛B细胞功能）。
2015-12-14 20:49
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
