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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病大血管并发症包括下肢动脉粥样硬化、视网膜病变、脑血管病变、肾动脉硬化、外周神经病变等,这些并发症可能需要专业医生的评估和治疗。建议患者及时就医进行详细检查。
1.下肢动脉粥样硬化
糖尿病患者血糖水平长期过高会导致血脂代谢异常,易发生脂质沉积于动脉壁形成斑块。而下肢动脉粥样硬化是由于高糖导致的内皮细胞损伤和炎症反应,促进平滑肌细胞增生和迁移,以及血小板活化和黏附,最终导致下肢动脉管腔狭窄或阻塞。下肢动脉粥样硬化的主要累及部位为大腿和小腿的腹股沟、腘窝等处的动脉。
2.视网膜病变
糖尿病引起的高血糖状态会损害眼底微血管,导致视网膜组织缺氧和营养供应不足,进而引发新生血管和水肿等问题。这些病理变化主要是因为高血糖导致的氧化应激和炎症反应,影响了视网膜细胞的功能和结构完整性。视网膜病变通常首先发生在眼底后极部,然后逐渐向周边扩散。
3.脑血管病变
高血糖状态下,葡萄糖透过受损的内皮细胞进入血液,刺激平滑肌细胞增殖和基质合成,促进血小板聚集和黏附,加速动脉粥样硬化的进展。此外,高血糖还会增加血液黏稠度,降低红细胞变形能力,进一步加剧血液循环障碍。脑血管病变可涉及颈内动脉系统、椎-基底动脉系统等多个区域,临床表现为头痛、眩晕、视力减退等症状。
4.肾动脉硬化
肾动脉硬化是由多种因素共同作用的结果,包括高血压、高血糖、血脂异常等,这些因素都可能导致肾小球毛细血管壁增厚、硬化,从而影响肾脏的血液供应。肾动脉硬化通常会影响双侧肾脏,但也可能只影响一侧。典型症状包括蛋白尿、夜尿增多、血压升高等。
5.外周神经病变
高血糖导致的神经细胞内外电解质平衡失调,进而影响神经递质的正常传导,出现感觉减退或缺失的情况。此外,高血糖还通过激活醛糖还原酶途径产生山梨醇,后者能干扰神经元的能量代谢,加重神经损伤。外周神经病变的症状主要包括刺痛、麻木、烧灼感等,通常从脚趾开始,逐渐向上蔓延至足底、小腿和大腿。
针对糖尿病大血管并发症,建议进行血糖监测、糖化血红蛋白检测、超声心动图、颈动脉超声、荧光造影眼底照相等检查以评估病情。治疗措施包括控制血糖、血压和血脂水平,如遵医嘱使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物。患者平时应注意均衡饮食,避免高糖食物,定期锻炼,保持健康的生活方式,有助于预防和改善糖尿病大血管并发症。

2023-12-23 15:30

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医生回答(1)

林东升 主治医师 三甲

擅长:全科

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糖尿病初级阶段没有并发症吧,如果长期血糖忽高忽低,控制不好,就会引起并发症,比如糖尿病肾病,眼病,病足等等。前期除了血糖高的,还有一些比较明显的症状,多食、多饮、多尿,越来越瘦,头晕,乏力,口干,口苦,等,在改善身体的这些症状,防治并发症方面,西药不如中药来的好

2015-12-15 22:25

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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