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痔疮术后出现肛瘘
补充说明：痔疮术后出现肛瘘
a******W 2015-12-20 16:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮术后出现肛瘘，可能是由于术后感染、肛周脓肿、肛门狭窄、肛门内异物、肛门手术不规范等因素导致。
1、术后感染
如果患者在痔疮手术后不注意局部卫生，可能会导致出现感染的情况，从而引起肛瘘的情况。建议患者在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行治疗。
2、肛周脓肿
肛周脓肿主要是由于感染、外伤等因素引起的肛周软组织急性化脓性感染性疾病。由于脓肿会导致肛门周围皮肤出现脓肿、疼痛等症状，部分患者可能会在痔疮手术后出现肛瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过切开引流的方式进行治疗。
3、肛门狭窄
如果患者在痔疮手术后出现肛门狭窄的情况，可能会导致粪便通过肛门受阻，从而引起肛瘘的情况。建议患者可以在医生指导下通过扩肛的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过肛门成形术的方式进行手术治疗。
4、肛门内异物
如果在痔疮手术中，不慎将肛门内的线头等异物遗留在肛管直肠，没有及时发现和取出，导致局部出现炎症、感染，从而形成肛瘘。
5、肛门手术不规范
如果在痔疮手术中，医生操作不规范，导致肛门直肠黏膜受到损伤，也可能会引起肛瘘。
建议患者在痔疮手术后需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。同时，患者还需要注意保持肛门局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
2015-12-20 16:21
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
痔疮手术后感染形成肛周脓肿，脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道就是肛瘘。不是手术没做好，而是术后没做好护理，引起了感染，建议还是以手术治疗为主，消除感染源头，彻底治疗肛瘘
2015-12-20 16:21
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
