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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病足的中西医病因可能包括糖尿病周围神经病变、糖尿病外周动脉病变、糖尿病足神经病变、糖尿病足外周动脉病变以及糖尿病足下肢血液循环障碍,因此需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经营养缺乏和代谢紊乱所致。这会导致感觉减退、肌肉无力等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.糖尿病外周动脉病变
糖尿病外周动脉病变是由于高血糖引起的血管内皮细胞损伤和炎症反应,使下肢动脉狭窄甚至闭塞,从而影响下肢组织的血液供应。这可能导致间歇性跛行、皮肤苍白或发绀等症状。对于存在外周动脉疾病的患者,其主要治疗方法包括控制血糖水平以及改善血脂异常。此外,还需戒烟并保持适当的体重。
3.糖尿病足神经病变
糖尿病足神经病变是由于高血糖对神经系统的影响,导致下肢远端出现麻木、刺痛感减弱或消失等情况。这些神经功能障碍使得患者无法及时感知到足部的不适,容易发生溃疡。患者可遵照医生的意见服用抗炎止痛药来缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.糖尿病足外周动脉病变
糖尿病足外周动脉病变是由于高血糖导致的血管壁增厚、硬化和斑块形成,进而引起下肢动脉狭窄或堵塞。此时肢体末端供血不足,易发生缺血性改变,进而诱发感染。针对外周动脉病变的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗。必要时也可考虑介入手术,如经皮球囊扩张术、经皮腔内血管成形术等。
5.糖尿病足下肢血液循环障碍
糖尿病足下肢血液循环障碍主要是由高血糖导致的微血管病变和大血管病变共同作用的结果。当微循环受阻时,会影响局部组织的氧气和营养供应,从而引发一系列足部并发症。患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少糖分摄入量,同时适当增加体力活动,有助于促进血液循环。
建议定期监测血糖水平,以预防和早期发现糖尿病足的发生。还要注意足部卫生,避免穿着过紧的鞋袜,以免压迫足部,加重病情。

2024-03-18 23:53

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李长林 主治医师 三甲

擅长:全科

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糖尿病足的中西医病因可能包括糖尿病周围神经病变、糖尿病外周动脉病变、糖尿病足神经病变、糖尿病足外周动脉病变以及糖尿病足下肢血液循环障碍,因此需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经营养缺乏和代谢紊乱所致。这会导致感觉减退、肌肉无力等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.糖尿病外周动脉病变
糖尿病外周动脉病变是由于高血糖引起的血管内皮细胞损伤和炎症反应,使下肢动脉狭窄甚至闭塞,从而影响下肢组织的血液供应。这可能导致间歇性跛行、皮肤苍白或发绀等症状。对于存在外周动脉疾病的患者,其主要治疗方法包括控制血糖水平以及改善血脂异常。此外,还需戒烟并保持适当的体重。
3.糖尿病足神经病变
糖尿病足神经病变是由于高血糖对神经系统的影响,导致下肢远端出现麻木、刺痛感减弱或消失等情况。这些神经功能障碍使得患者无法及时感知到足部的不适,容易发生溃疡。患者可遵照医生的意见服用抗炎止痛药来缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.糖尿病足外周动脉病变
糖尿病足外周动脉病变是由于高血糖导致的血管壁增厚、硬化和斑块形成,进而引起下肢动脉狭窄或堵塞。此时肢体末端供血不足,易发生缺血性改变,进而诱发感染。针对外周动脉病变的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗。必要时也可考虑介入手术,如经皮球囊扩张术、经皮腔内血管成形术等。
5.糖尿病足下肢血液循环障碍
糖尿病足下肢血液循环障碍主要是由高血糖导致的微血管病变和大血管病变共同作用的结果。当微循环受阻时,会影响局部组织的氧气和营养供应,从而引发一系列足部并发症。患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少糖分摄入量,同时适当增加体力活动,有助于促进血液循环。
建议定期监测血糖水平,以预防和早期发现糖尿病足的发生。还要注意足部卫生,避免穿着过紧的鞋袜,以免压迫足部,加重病情。

2015-12-25 09:55

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糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。

适用药品

利奈唑胺注射液

本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生,确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效,利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果,应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中,对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染,立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要(见警告)。查看完整

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装

本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍衰弱)。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

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