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痛风引起双肾结石石
补充说明：痛风引起双肾结石石
a******W 2015-12-26 16:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风引起双肾结石可能是因为尿酸盐沉积、草酸钙沉积、磷酸钙沉积、碳酸钙沉积或尿酸结晶沉积等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.尿酸盐沉积
高尿酸血症时，尿酸分子在体内积聚并形成针状晶体，在关节、软组织和肾脏中沉积。这些沉积物可以刺激免疫细胞和组织，导致局部炎症反应和损伤。控制饮食中的嘌呤摄入是降低尿酸水平的有效方法之一，如减少红肉、海鲜等食物的摄入量。
2.草酸钙沉积
草酸和钙离子在尿液中异常聚集形成结晶体，进而形成结石。当结石移动时，会对泌尿系统造成机械性阻塞和损伤，引发疼痛。对于草酸钙沉积引起的肾结石，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、复方金钱草颗粒等药物进行溶石治疗。
3.磷酸钙沉积
由于长期高磷饮食、甲状旁腺功能亢进等原因导致血磷升高，超过正常范围后会在体内形成磷酸钙沉积。这种沉积可能导致骨骼密度增加，甚至诱发骨折。患者可在医生指导下服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行降磷治疗。
4.碳酸钙沉积
主要是因为机体代谢紊乱，使血液中的钙质浓度增高，超过了其饱和度而析出碳酸钙，从而出现沉积的情况。针对碳酸钙沉积的问题，需要及时就医通过手术的方式将结石取出。
5.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积在肾脏内会导致尿酸性肾病，进一步发展为慢性肾衰竭。这主要是因为尿酸结晶对肾小管上皮细胞产生毒性作用，导致肾小管萎缩和间质纤维化。患者可以在医生指导下使用非布司他片、苯溴马隆片等药物进行降尿酸治疗。
建议定期监测尿酸水平，以预防尿酸结晶沉积，避免过度疲劳和剧烈运动，保持均衡饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
2024-03-19 17:20
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医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
您好,痛风饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水，以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇
2015-12-26 16:07
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
