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高血压伴痛风用药
补充说明：高血压伴痛风用药
a******W 2015-12-30 10:31
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精选回答(1)
高血压伴痛风患者需要在医生指导下使用药物治疗，可以遵医嘱使用非诺贝特、硝苯地平、普瑞巴林、氢、别嘌醇等药物。由于高血压和痛风都属于慢性疾病，需要定期监测病情和药物效果，建议及时就医咨询专业医生。
1.非诺贝特
非诺贝特适用于高血脂症的治疗。该药物能降低血浆甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。 肾功能不全患者应慎用本品，若需要使用则需调整剂量。
2.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗高血压及心绞痛。其通过扩张外周血管达到降压效果。 服用时应注意可能出现头痛、面部潮红等不良反应，长期大量使用需警惕下肢水肿。
3.普瑞巴林
普瑞巴林用于神经疼痛的管理。此药物具有抗惊厥的作用，能够缓解神经性疼痛。 常见副作用包括镇静、眩晕和恶心，因此驾驶或操作机器时需谨慎。
4.氢
氢常用于轻度至中度原发性高血压的辅助治疗。它是一种利尿剂，可减少体内的液体积聚，从而降低血压。 对于存在肾功能损害者，须严密监测肾功能并酌情调整剂量。
5.别嘌醇
别嘌醇主要用于痛风患者的降尿酸治疗。其通过抑制尿酸合成来降低血液中尿酸浓度。 使用时需注意观察皮肤是否出现瘙痒、红斑等过敏反应，及时就医处理。
针对高血压合并痛风的情况，建议定期监测血压和尿酸水平，以调整治疗方案。同时，患者要保持均衡饮食，限制钠盐摄入，避免食用高嘌呤食物如动物内脏，以利于控制病情。
2024-01-20 17:34
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1.一般治疗
进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛风性关节炎
卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。
（1）非甾类抗炎药（NSAIDs）非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。
（2）秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。
（3）糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。
3.间歇期和慢性期
（1）抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。
（2）促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。在用药期间，特别是 开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒；②苯磺唑酮；③苯溴马隆。
（3）新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。
（4）碱性药物尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式，作为弱有机酸，尿酸在碱性环境中可转化为溶 解度更高的尿酸盐，利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾脏损害。
2015-12-30 10:30
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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