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大三阳治疗效果
补充说明：大三阳治疗效果
a******W 2016-02-04 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大三阳的治疗效果因人而异，通常取决于血清HBsAg阳性、血清HBeAg阳性、ALT水平持续升高、HBV-DNA定量超过2000IU/mL以及肝脏组织活检显示炎症活动度和纤维化程度。对于上述疾病状态，患者需要在医生的指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行治疗。
1.血清HBsAg阳性
因为大三阳患者体内存在乙肝病毒表面抗原，因此会出现血清HBsAg阳性的情况。该现象表明机体处于慢性感染状态，需要进一步检测肝功能以评估病情严重程度。
2.血清HBeAg阳性
当乙型肝炎病毒感染者血液中HBeAg呈阳性时，表示病毒复制活跃且具有高度传染性。此时应采取措施控制病毒传播并监测病情变化。可通过药物进行抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.ALT水平持续升高
ALT水平持续升高可能是由于大三阳患者的肝细胞受损导致转氨酶释放入血所致。针对ALT升高的治疗需首先确定原因，可能涉及保肝降酶治疗，可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物。
4.HBV-DNA定量超过2000IU/mL
HBV-DNA定量超过2000IU/mL意味着体内的乙肝病毒复制活跃，对肝脏造成持续损害。针对高病毒载量的大三阳患者，抗病毒治疗是必要的，通常采用核苷类似物或干扰素进行长期管理。
5.肝脏组织活检显示炎症活动度和纤维化程度
肝脏组织活检可以直观地观察到炎症活动度和纤维化程度，从而判断大三阳患者的治疗效果。对于大三阳患者，医生会根据肝脏活检结果调整用药方案，比如从恩替卡韦片转为富马酸丙酚替诺福韦片。
需要注意的是，在接受大三阳治疗期间，患者要避免饮酒，以免加重肝脏负担，影响疾病恢复。同时，建议定期复查肝功能及HBVDNA水平，以便及时发现病情变化。
2024-03-18 12:48
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
平时不要太劳累，保持心情愉快，不要喝酒，不吃辛辣的食物。自己的身体要自己好好保养，到大医院正规的地方治疗，经常检查身体，遵循医嘱。如果得病的是你身边的人，请不要歧视他，只要你自身有抗体基本不会对你有威胁，即使没有抗体也不一定能传染上，可以到医院接种疫苗。可怕不可怕都在自己怎么对待它，能够勇敢地面对不可怕，大三阳经过治疗是可以转阴的，总体来说是没什么可怕的。平时多注意就好。
2016-02-04 00:35
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
