发病时间：不清楚
先天性青光眼如何治疗
补充说明：先天性青光眼如何治疗
y************a 2016-02-13 12:52
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性青光眼可以通过激光小梁成形术、房水引流阀植入术、睫状体冷凝术、激光周边虹膜切除术等治疗方式来控制眼压。若眼压无法控制或视野损害进展，应考虑使用视神经保护剂以减缓视神经损伤。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼睛外层的小孔道，增加房水流出，降低眼压。此过程通常在门诊完成。该手术旨在改善眼内液体循环，减轻因先天性青光眼导致的眼压增高。因为先天性青光眼患者存在房水流通受阻的问题，此时采用激光小梁成形术可扩大房水排出通道，从而降低眼压。
2.房水引流阀植入术
房水引流阀植入术是将一种特殊的装置放置于眼球后部，以辅助房水顺利流入并被吸收的一种方法。手术一般在局部麻醉下进行。房水引流阀能够稳定地引导过多的房水流向眼球前房再经前房角排出，对缓解先天性青光眼具有显著效果。这种装置长期有效且副作用少，适合用于治疗难以控制的先天性青光眼。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是在显微镜下利用冷冻探针接触患者眼部组织，使睫状体温度降至一定程度而使之坏死，以减少房水分泌量。操作需在无菌条件下进行，并遵循严格的操作规程。该手术适用于先天性青光眼中的开角型类型，其机制在于减少房水产生量以降低眼内压力。由于开角型青光眼主要由持续高眼压引起，因此通过减少房水分泌来控制眼压是有效的治疗方法之一。
4.激光周边虹膜切除术
激光周边虹膜切除术是一种非侵入性的屈光矫正技术，通过使用特定波长的激光切削角膜边缘组织，调整光线进入眼内的路径。治疗时间短，通常在门诊完成。对于先天性青光眼中的闭角型而言，该手术有助于开放房角，改善房水流通，进而控制眼压。这是因为闭角型青光眼与房角关闭有关，而激光周边虹膜切除术可以永久性地扩大房角开口。
5.视神经保护剂
视神经保护剂包括多种药物成分，如甲钴胺、维生素B1等，可通过口服或注射给药，具体用法遵照医生指导。这些药物能增强神经细胞的代谢能力，促进受损区域的修复和再生，有助于延缓视神经损伤进展。先天性青光眼中伴随的视神经萎缩可能导致视力下降，使用视神经保护剂可能有一定的帮助作用。
先天性青光眼需要定期监测和随访，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动，以支持眼部健康。
2024-01-05 00:45
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好。抗青光眼手术是先天性青光眼的首选治疗。青光眼的手术方式有多种，儿童青光眼的手术方式与成人不同，应首选小梁切开术，非晚期的婴幼儿型青光眼其成功率远远超过其他术式。对晚期病例、合并其他先天异常的病例、或已做过手术而眼压不能控制的病例可以再次做小梁切开术或采取联合术式。
2016-02-13 12:50
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先天性青光眼是指由于胚胎发育异常，房角结构先天变异而致房水排出障碍，导致眼内压升高所引起的视神经损害和视野缺损。国外资料原发性婴幼儿型青光眼发病率为0.008%，我国为0.002%~0.0038%，新生儿中为万分之一。有2~15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。婴幼儿型青光眼80%在1岁内、部分在出生时即已发病，因此造成的眼部损害较成人更为严重，不仅仅会导致失明，而且严重影响外观，并有多种严重继发病变，甚至导致眼球破裂。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
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临床用于白细胞或血小板减少症，各种急慢性肝脏疾患、肺原性心脏病等心脏疾患；中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。
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