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为什么总是流鼻血
补充说明：为什么总是流鼻血
a******W 2016-02-16 11:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
总是流鼻血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微刺激时容易破裂而引起反复出血。这会导致患者出现皮肤、黏膜下和内脏器官的反复出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的流鼻血，可以考虑使用激光治疗进行止血处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的恶性血液病，骨髓中异常增生的原始细胞和幼稚细胞可在循环中过度存在并浸润其他器官。这些异常细胞可能干扰正常的止血过程，导致易发生出血倾向。针对慢性粒细胞性白血病所致的流鼻血，可遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼片等靶向药物进行针对性治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血中血小板计数持续低于正常范围，导致凝血功能障碍的一种疾病。此时机体无法有效地形成血栓来封闭受损血管，从而易于发生出血。对于由血小板减少性紫癜引起的流鼻血，需要输注血小板悬液以提高患者的血小板数量。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏指身体中某种或多种凝血因子含量不足或活性降低，使血液凝固能力下降，导致出血不止。凝血因子在凝血过程中起到关键作用，其缺乏会影响凝血过程中的多个环节，导致出血时间延长。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的主要方法，如注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传性疾病，导致毛细血管壁先天性薄弱，在轻微创伤后容易破裂出血。这种遗传性疾病的特征是全身多处毛细血管扩张，包括胃肠道、呼吸道和神经系统。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的流鼻血，可以采用激光治疗或者射频消融的方法进行治疗。
建议定期进行血常规、血小板计数以及凝血功能检测，以便及时发现潜在的问题。同时注意保持鼻腔湿润，避免剧烈运动和挖鼻孔，以免加重流鼻血的症状。
2024-02-07 09:36
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医生回答(1)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
鼻出血是人体最常见的出血,是耳鼻喉科的急症之一.既是鼻腔,鼻窦疾病常见症状之一,也是某些全身疾病的局部表现,以前者多见.鼻出血病因较多,故临床表现亦有较多变化.多为单侧,亦可为双侧；可间歇反复出血亦可呈持续性出血,出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者了引起失血性休克,反复出血可导致贫血.
2016-02-16 11:37
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
多发人群：所有人群
典型症状： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
临床检查： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
