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小儿鼻甲肥大怎么办
补充说明：小儿鼻甲肥大怎么办
a******W 2016-02-28 13:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿鼻甲肥大可以考虑使用鼻腔冲洗、鼻内糖皮质激素喷雾、短程口服皮质类固醇治疗、抗组胺药、抗白三烯药等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或专门配制的溶液温和地清洁两侧鼻孔内的分泌物、异物及其他物质。减少炎症反应、缓解黏膜水肿及分泌物积聚等情况；改善通气功能并降低继发性感染风险。
2.鼻内糖皮质激素喷雾
通过每日定时向双侧鼻腔喷洒一定量的高剂量糖皮质激素来发挥作用。具有高效局部抗炎作用，在非甾体抗炎药基础上可显著减轻过敏性鼻炎所致打喷嚏、流涕等症状，并能有效控制哮喘发作频率。
3.短程口服皮质类固醇治疗
短期口服皮质类固醇如可用于重度持续性症状或急性加重时。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻黏膜肿胀和充血，从而缓解鼻塞和流涕等症状。
4.抗组胺药
患者可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。上述药物具有抑制组织胺释放的作用，进而起到止痒的效果，有助于改善不适症状。
5.抗白三烯药
患儿可遵照医生指示口服孟鲁司特钠颗粒、扎鲁司特颗粒等药物进行处理。上述药物具有舒张支气管平滑肌、扩张支气管的功效，对于缓解因慢性炎症引起的呼吸道狭窄有较好的效果。
除上述措施外，家长还要注意孩子的饮食调理，避免食用可能诱发或加重鼻甲肥大的食物，如辛辣食品。同时保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，有利于促进疾病的恢复。
2024-03-11 10:03
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医生回答(4)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿鼻甲肥大可以考虑使用鼻腔冲洗、鼻内糖皮质激素喷雾、短程口服皮质类固醇治疗、抗组胺药、抗白三烯药等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或专门配制的溶液温和地清洁两侧鼻孔内的分泌物、异物及其他物质。减少炎症反应、缓解黏膜水肿及分泌物积聚等情况；改善通气功能并降低继发性感染风险。
2.鼻内糖皮质激素喷雾
通过每日定时向双侧鼻腔喷洒一定量的高剂量糖皮质激素来发挥作用。具有高效局部抗炎作用，在非甾体抗炎药基础上可显著减轻过敏性鼻炎所致打喷嚏、流涕等症状，并能有效控制哮喘发作频率。
3.短程口服皮质类固醇治疗
短期口服皮质类固醇如可用于重度持续性症状或急性加重时。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻黏膜肿胀和充血，从而缓解鼻塞和流涕等症状。
4.抗组胺药
患者可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。上述药物具有抑制组织胺释放的作用，进而起到止痒的效果，有助于改善不适症状。
5.抗白三烯药
患儿可遵照医生指示口服孟鲁司特钠颗粒、扎鲁司特颗粒等药物进行处理。上述药物具有舒张支气管平滑肌、扩张支气管的功效，对于缓解因慢性炎症引起的呼吸道狭窄有较好的效果。
除上述措施外，家长还要注意孩子的饮食调理，避免食用可能诱发或加重鼻甲肥大的食物，如辛辣食品。同时保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，有利于促进疾病的恢复。
2016-02-28 13:02
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
小儿鼻甲肥大症状
(一)鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。 鼻甲肥大介绍。
鼻甲肥大介绍。
(二)鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻后滴漏，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
(三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合征。
(四) 粘膜肿胀，呈粉红的或紫红色，表面不平，或呈节状或桑葚状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。
(五) 下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。
(六) 局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。
(七)鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。
2016-02-28 13:02
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿鼻甲肥大病因
一般由慢性单纯性鼻炎发展而来.粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
2016-02-28 13:02
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
小儿鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿，导致鼻腔阻塞.对于某些肥大的下鼻甲，使用鼻腔粘膜血管收缩剂及中西药物治疗，效果欠佳。除药物治疗外，改善鼻通气的方法还有下鼻甲部分切除术、冷冻、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等;但上述方法对下鼻甲粘膜损伤较大，术后疼痛，出血，结痂，干燥，鼻腔异味，感染，鼻腔粘连，不同程度影响鼻腔的功能。现在医学观念，鼻甲最好别手术，它是鼻腔的调温器，损伤过大，对空气的冷暖感觉会丧失。最好的方法是在保障鼻粘膜无损伤的情况下行鼻甲减容手术。
2016-02-28 13:02
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
鼻宁喷雾剂
苗药：通喔劫沓标，旭嘎凯标奈、陡，柱讲杠热，蒙赊凯几 中医：疏风解表，清热通窍。用于急性鼻炎（伤风鼻塞），慢性单纯性鼻炎，过敏性鼻炎。
