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泪道阻塞咋治
补充说明：泪道阻塞咋治
a******W 2016-03-05 00:01
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪道阻塞可以采取鼻泪管探通术、激光泪道成形术、内窥镜下泪道探查术、人工泪道植入术、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻泪管探通术
通过将一根细针插入婴儿的鼻孔并穿过鼻腔到达鼻泪管来实现。此过程通常在门诊完成。此方法旨在打开未成熟的鼻泪管，使眼泪能够顺利流入鼻腔。对于新生儿而言是一种简单、有效且安全的方法。
2.激光泪道成形术
利用特定波长的激光对受损或狭窄的区域进行精确加热，促进组织重塑。由经验丰富的医生操作，在门诊条件下完成。该技术适用于因外伤等原因导致的暂时性泪道不畅。可消除炎症反应，恢复正常功能。需注意术后可能出现干眼症的风险。
3.内窥镜下泪道探查术
使用带有微型摄像头的软管进入眼睛内部，检查泪道是否通畅以及是否存在异常。一般情况下可在局部麻醉下完成。此方法有助于诊断各种原因引起的泪道阻塞，并为进一步治疗提供依据。虽然为微创手术但仍有感染风险存在。
4.人工泪道植入术
通过将一个人工泪道装置放置于患者眼睑下方，长期解决干眼症等问题。手术时间视个体差异而定。该设备能持续释放适量润滑剂缓解眼部干燥；适合反复发作干眼症且药物治疗无效者。安装后应定期维护以减少并发症发生概率。
5.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或局部用药方案，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等，按说明书指导频率使用。针对伴随感染者具有良好的杀菌效果；可辅助治疗由细菌感染所致的急性结膜炎及角膜炎。使用前需评估是否有过敏史及其他禁忌证。
在确诊泪道阻塞后，建议避免强制挤压患处，以免加重炎症或损伤周围组织。同时保持眼部卫生，避免接触刺激性物质，如烟尘、花粉等。饮食方面宜清淡，多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，有利于维持角膜和结膜健康。
2024-02-26 17:27
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医生回答(4)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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泪道阻塞咋治 因为大龄患儿的鼻腔解剖结构异常更加复杂，往往在泪小管，泪总管，鼻泪管存在多处阻塞和粘连，有些为泪小点闭锁，甚至是鼻泪道骨性狭窄。这些都不是常规泪道探通治疗可以解决的。还有一些有过失败探通病史的患儿，很多的孩子存在泪小管的撕裂和“假道”，此时探通极易再次误入“假道”，造成严重的组织水肿，继发感染。因此泪道重建插管术成为这类患儿的首选。应该考虑行泪道插管术。
2016-03-05 00:00
举报姚平闯 主治医师 三甲
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泪道阻塞咋治 泪道阻塞是眼科常见病、多发病，若治疗不彻底，有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症，恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。1.眼部点消炎药水；2.冲洗泪道无分泌物后可行泪道探通，把阻塞部探开、然后插入泪道支撑物（细的医用塑料或硅胶管）留管2-3个月再拔掉、一般90%左右都能好、泪道冲洗通畅，自觉无流泪现象；3.如采用2的方法效果不好，可以采用切开泪囊清除阻塞部再行插管的方法。
2016-03-05 00:00
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
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泪道阻塞咋治 将下端结扎一小结，牵拉上端铜丝，使硅胶管上端与探通针头相对合，然后在鼻内窥镜下，缓慢向上牵拉铜丝同时退出探针，将硅胶导入泪道，并从下泪点引出硅胶管，使硅胶管翼状部进入泪囊(此时向下牵拉硅胶管有一定阻力，证明翼状部已导入泪囊)，硅胶管双管粘合段留置在鼻泪管部位，最后取出铜丝，剪除泪点以外及鼻外的硅胶管，从下泪点冲洗泪道，见冲洗液从硅胶管流至鼻腔，证明手术成功。术后予抗菌素眼水滴眼，隔日用庆大霉素、α-糜蛋白酶泪道冲洗，一周后改每周2~3次，1个月后改为每月1~2次，置管留置2~3个月后拔出
2016-03-05 00:00
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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泪道阻塞咋治 对慢性泪囊炎患者术前常规采用抗生素医院眼科 行泪道冲洗，以排清泪囊分泌物。患者取半坐卧位，用1%地卡因做泪点表麻，1%地卡因+1‰肾上腺素棉片按1:100000比例做术侧鼻腔表麻3次，然后用7号探针从上泪点进行泪道探通(下泪道阻塞时从下泪点进行)。在鼻内窥镜电视显示下可窥见泪道探针(位于下鼻甲与鼻腔外侧壁之间)，将细铜丝从泪道探针注水端插入，并穿出探针，达鼻腔，在内窥镜直视下取出铜丝至鼻外，然后将铜丝插入已制备好的硅胶管，并将铜丝穿出硅胶管
2016-03-05 00:00
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
