首页> 医院> 肿瘤医院> 高级别上皮内瘤变

医生回答(2)

曹天云 主治医师 三甲

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胃窦腺体高级别上皮内瘤变是胃癌的早期,可以手术治疗,如果没有转移病灶,术后可以长期生存。建议到当地医院普外科住院手术治疗,术中根据肿瘤侵犯胃壁的深度和有无淋巴结转移等结果而决定手术后是否需要化疗治疗。你好,上皮内瘤变分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤。
低级别上皮内瘤变是指结构和细胞学异常限于上皮的下半部,相当于轻度和中度异型增生。
高级别上皮内瘤变则指结构和细胞学异常扩展到上皮的上半部,乃至全层,相当于重度异型增生和原位癌。那些形态学上缺乏浸润进入黏膜下层依据的癌都归入高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变,具备与肿瘤细胞相类似的生物学特征,有发展为肿瘤细胞的潜在趋势,但仍然属于良性病变,采取相应干预措施可使其发展停止,甚至逆转。提出高级别上皮内瘤变这个名称比原位腺癌更为合适,黏膜内瘤变比黏膜内腺癌更为恰当。目的是避免过度治疗,防止对人体造成不必要的损伤而影响预后及生存质量。

2016-03-10 18:01

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刘华娟 主治医师 三甲

擅长:全科

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癌前期病变一直是病理学家及临床工作者关注的热点问题之一;对于癌变形成前上皮出现的细胞和组织结构上的改变,曾被赋予不同的名称。目前仍在应用的有“不典型增生”、“异型增生”、“高度癌凝”、“原位癌”等等。近年WHO提出的“上皮内瘤(变)”概念,由于其实用性及可操作性,获得了广泛应用,并已逐渐取代不典型增生、异型增生及原位癌等诸称。上皮内瘤变是一种以形态学改变为特征的上皮性病变,包括组织结构及细胞形态改变,伴随细胞增殖动力学及细胞分化的异常。这种病变有基因的克隆性改变,并有进展为浸润性病变的倾向。分低级别与高级别上皮内瘤变。低级别上皮内瘤变是一种较轻度的上皮异常,对应于传统的Ⅰ~Ⅱ级上皮异型增生。高级别上皮内瘤变是其细胞学和组织结构具有恶性特征的上皮病变,但没有任何浸润间质的证据,包括重度异型增生及原位癌。 上皮内瘤变在消化系统、泌尿系统、乳腺的应用现颇为广泛,尤其需要指出的是,过去的重度异性增生及原位癌(特指管状腺癌),各个病理专家根据各自的经验会出现一定的分级偏差,现在诊断上同归为高级别上皮内瘤变之中。

2016-03-10 18:01

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