精选回答(3)

周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

找医生

你好,强直性脊柱炎是一种“病在关节、根在免疫”的疾病。由于环境、外伤、遗传、感染等因素导致免疫系统紊乱,从而破坏了免疫细胞和关节细胞的平衡关系,产生大量的无菌性炎症附着在关节周围。随着关节附着点炎性物质刺激骨质以及增生增厚形成骨桥,会诱发疼痛、晨僵、肿胀、呼吸困难、颈椎活动受限、驼背等不适症状。强直性脊柱炎的原因是复杂多样的,治疗一定要科学化,一定要先弄清楚强直性脊柱炎是怎么引起的,千万不要盲目的治疗,避免耽误病情。

2019-01-16 14:54

举报

黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

找医生

你好,从遗传学角度来说,本病为高度遗传疾病,也就是遗传HLA-B27基因,在B27阳性家族中发病率为1%,其中一级亲属中患病率高达15%左右,强直性脊柱炎患者中90%B27为阳性,但目前在世界范围内还没有把强直性脊柱炎确认为遗传疾病。强直性脊柱炎虽然与HLA-B27关联性强,且遗传因素对强直出现有很大的影响,但直系亲属中有强直患者,下一代不一定患强直,HLA-B27阳性者也并非一定发生强直。所以,强直病情本身不影响患者生育。强直性脊柱炎损害的是患者脊柱关节、四肢大关节、骶髂关节和关节外器官(如眼部、肺部、肾脏、心脏),对生殖器官和生殖功没有太大影响。在疾病早期未发生骨盆或脊柱融合的女性可正常受孕、妊娠和分娩。

2019-01-02 16:48

举报

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

找医生

你好,从遗传学角度来说,本病为高度遗传疾病,也就是遗传HLA-B27基因,在B27阳性家族中发病率为1%,其中一级亲属中患病率高达15%左右,强直性脊柱炎患者中90%B27为阳性,但目前在世界范围内还没有把强直性脊柱炎确认为遗传疾病。由于在强直性脊柱炎的治疗过程中,一些药物可能影响胎儿,或者一些药物会导致女性患者闭经或不孕不育,如雷公藤。因此,建议是在怀孕期间尽量不要使用药物。要做到怀孕期间不用药物,前提是在病情稳定的时候,短时间内不用药物不会加重病情。备孕时应处在病情稳定或者是缓解的阶段,并且要做到提前停止用药治疗,女性患者在妊娠和哺乳期时也应做到避免用药。

2019-01-02 10:45

举报

医生回答(7)

刘新娟 主治医师 三甲

擅长:全科

找医生

强直性脊柱炎存在遗传风险,通常可以采用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、骨质疏松治疗等方法治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应,常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs可用于缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛等症状,但需注意长期使用可能引起的胃肠道副作用。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方,在专业医疗机构静脉注射,如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白分子发挥作用,可调节免疫应答,减轻强直性脊柱炎的关节损伤和功能障碍。
3.糖皮质激素
口服或注射给药,例如、等,具体剂量和疗程由医师根据病情调整。糖皮质激素能迅速控制严重关节炎及脊柱炎活动期的急性炎症反应,但不宜长期使用以防耐药性和并发感染风险。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法,每日可根据患者舒适度灵活安排时间。物理治疗有助于改善血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬,对促进关节灵活性具有积极作用。
5.骨质疏松治疗
骨质疏松治疗包括钙剂补充、维生素D摄入以及运动疗法,建议定期监测骨密度变化。骨质疏松是强直性脊柱炎患者常见的并发症之一,针对性治疗有助于预防骨折发生并提高生活质量。
除上述常规治疗外,患者还可考虑针灸、瑜伽等中医传统疗法以辅助管理症状。建议患者遵循医嘱,定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-01-23 16:23

举报

阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

找医生

强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向,强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,患者主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。

强直性脊柱炎的发病原因和遗传因素有一定的关系,如果患者的直系亲属患有强直性脊柱炎,其子女患有强直性脊柱炎的概率会比较高,而且强直性脊柱炎的发病率会随着年龄的增加而增加。如果患者长期处于寒冷、潮湿的环境中,也可能会诱发强直性脊柱炎的发生。强直性脊柱炎还可能与感染、免疫、环境等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状,严重的时候会导致患者脊柱强直、畸形,甚至出现驼背。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。如果患者出现髋关节间隙明显狭窄、股骨头坏死等症状,可以遵医嘱通过手术进行治疗。

患者在日常生活中要注意保持良好的坐姿,避免长时间低头,也要避免保持一个姿势过久。患者可以适当进行体育锻炼,如游泳、慢跑、散步等,可以增强体质,有利于病情的恢复。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就诊治疗。

2019-01-28 10:59

举报

杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

找医生

你好,诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等

2019-01-16 15:11

举报

赵丽吉 主治医师 三甲

擅长:全科

找医生

强直性脊柱炎遗传强直性脊柱炎是具有遗传基因的,遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS患者HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病率为1%~2%,相差约100倍。有报道,AS患者一级亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍。国内调查AS患者一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者,亲属发生AS的几率远比HLA-B27阳性AS患者亲属低。所有这些均说明,HLA-B27在AS发病中是一个重要的因素。

2016-04-30 11:47

举报

孙晓扎 主治医师 三甲

擅长:全科

找医生

强直性脊柱炎遗传强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。诊断肯定的强直性脊柱炎要求有:X线片证实的Ⅲ~Ⅳ级双侧骶髂关节炎,并附加腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;腰背痛史或现有症状;胸廓扩展范围小于2.5cm临床表现中的至少1条。常见的就是和遗传性易感因素有关,当然也有感染因素,还有一些外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、铅中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化脓感染等也可能是导致发病的原因。得病之后需要药物治疗,非甾体类消炎镇痛药再就是激素类药物。

2016-04-30 11:47

举报

赵凯 主治医师 三甲

找医生

强直性脊柱炎遗传强直性脊柱炎的发病存在着家族遗传性,许多学者的研究证实强直性脊柱炎有家族遗传倾向。强直性脊柱炎的家族遗传性具有如下特点:1、强直性脊柱炎家系中,父代病情比子代病情重,男性患者病情比女性患者重,而发病年龄与病情轻重无明显关系。2、多子女强直性脊柱炎家系中,晚生子女较早生子女患病率高,末胎子女较首胎子女患病率高。遗传只是表明强制性脊柱炎的好发人群。临床研究发现强直性脊柱炎的大病与人体的免疫系统失调有密切的关系,免疫功能紊乱是发病的内在环境。炎症侵蚀,也是本病发作的诱因之一,各器官感染也会导致强直性脊柱炎的发病。

2016-04-30 11:47

举报

李娟 主治医师 三甲

找医生

强直性脊柱炎遗传治疗强直性脊柱炎的专科医院,中华名医协会评为“全国十佳强直性脊柱炎专科医院”,其采用的“四补益督通脉”疗法治疗强直性脊柱炎,我们治疗此病的药物包括胶囊、丸剂、冲剂、颗粒以及汤药等,以及大型仪器的物理理疗以及科学的康复功能锻炼,可以达到早期治疗后基本和正常人一样。到了中晚期脊柱骨桥形成,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不发展的程度

2016-04-30 11:47

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

推荐医生更多