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双侧输卵管阻塞怎么治疗
补充说明：双侧输卵管阻塞怎么治疗
a******W 2016-05-24 20:02
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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双侧输卵管阻塞可以考虑腹腔镜下输卵管通液术、输卵管插管通液术、输卵管扩张术、输卵管粘连分离术、输卵管吻合术等手术方式进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免影响生育能力。
1.腹腔镜下输卵管通液术
腹腔镜下输卵管通液术通常采用局部麻醉，在医生指导下将液体注入患者体内以评估输卵管通畅度。此方法有助于评估输卵管是否阻塞以及了解阻塞部位、程度等情况，从而判断病情严重性。
2.输卵管插管通液术
输卵管插管通液术是在X线电视监视系统下完成的微创手术，需使用特殊工具插入堵塞处进行疏通。该技术能够直观地观察到输卵管内部状况，并对轻微至中度阻塞情况进行处理。对于轻度至中度的双侧输卵管阻塞具有一定的治疗效果。
3.输卵管扩张术
输卵管扩张术是一种介入性操作，通过导丝或球囊对狭窄或阻塞的输卵管进行扩张。该措施适用于因炎症引起的输卵管部分梗阻。可改善输卵管通畅度，增加受孕机会。
4.输卵管粘连分离术
输卵管粘连分离术是通过外科手术的方式解除输卵管之间的粘连，恢复其正常解剖结构的一种治疗方法。该手术旨在消除导致输卵管不通畅的因素如炎性渗出物、纤维组织及瘢痕组织等，从而提高自然怀孕几率。
5.输卵管吻合术
输卵管吻合术是在显微镜下进行的精细手术，利用缝线或其他材料修复受损的输卵管开口或壁面。该措施适合于因外伤、先天畸形等原因造成的输卵管部分或完全闭锁。通过恢复输卵管的连续性和完整性来提高生育能力。
在接受任何治疗前，应先进行全面的身体检查，包括超声波检查、造影剂试验等，以确定输卵管的具体状况。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有利于减少术后并发症的发生风险。
2024-01-30 02:23
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医生回答(4)
你好！输卵管阻塞治疗
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%，近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液，通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部，手术操作简单，但费用较贵，约85%的近端输卵管阻塞可以通过近端导丝疏通得到解决，但术后妊娠率报道差异较大，12%-39%，宫外孕的发生率为2%-9%。如果不能进行导丝复通的患者，可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。
2016-05-24 20:00
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绝大多数生殖手术都是在腹腔镜下完成的，和开腹手术相比，腹腔镜手术的风险比较低，术后疼痛比较轻，但是在腹腔镜手术中要注意对组织进行处理的过程中操作轻柔、止血充分、切除谨慎，并且最好使用锐器进行组织分离，避免应用电能或者激光，因为热损伤会加重组织的粘连，缝合技术也应该尽量少的应用，而在必须缝合时则应该选用质量好的不会引起不良反应的缝合材料，同时要尽量避免组织的挛缩，一般用双极电凝来止血。
2016-05-24 20:00
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输卵管损伤的类型与程度不同治疗的方法也不同，治疗方法的选择主要取决于患者的年龄、卵巢功能以及是否合并男性不孕的因素。输卵管功能的评估必须因人而异，丰富扎实的基本知识使得临床医生成功地选择运用各种治疗方案，在获得最大妊娠率的可能性同时，使病人情绪和财力压力降到最小。如果腹腔镜显示没有任何病理情况，根据先前治疗情况、当前实验室检查和患者的大胆或保守治疗意愿应当给予几个周期CC/IUI或促性激素/IUI；小的或轻微的子宫内膜异位症应当去除和/或切除，紧接着就如上述所说给予诱发排卵/IUI；如果发现有严重的子宫内膜异位症（3期或4期），病人应当直接行IVF-ET；如果成功行输卵管卵巢粘连分解，病人可先进行IUI，如果不成功，病人应当经IVF-ET以获得最高的妊娠率。较之手术，IVF可以给双侧输卵管多部位阻塞或者重度盆腔粘连的患者带来更多的益处。
2016-05-24 20:00
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当作出治疗的决定时，对生育全面评估是很重要的。辅助生育技术（ART）和手术是治疗的两个主要选择，这里讨论的ART阶梯治疗包括开始为克罗米芬（CC）/人工受精（IUI）、进一步是/IUI、然后是体外受精胚胎移植（IVF-ET)。手术的选择包括子宫镜输卵管的成形术、腹腔镜粘连的分解、伞端整形术或输卵管的造口以及输卵管的复通。
2016-05-24 20:00
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输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一，国内外的研究表明，至少80%的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。输卵管再通术在介入治疗领域开展有10多年的历史，在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面，以其效果显著，并发症少而被临床医生采用，被患者接受。选择性输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。
症状起因：五大成因 一、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染。 二、人工流产、上环、取环等宫腔操作并发输卵管炎症引起堵塞。 三、月经期间行房事，不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞。 四、.腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散，造成的输卵管堵塞。 五、不健康生活方式：流产后休息太少导致不孕，饮咖啡过多，久坐的女性导致的。 最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。因此女性养成良好的卫生习惯是预防输卵管炎症的关键，日常清洁私处应避免只用清水或碱性沐浴液进行，可选用pH4的弱酸性女性护理液每天洁净私处。 常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的开始进行抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。
可能疾病： 输卵管炎
常见检查：
就诊科室：妇科
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
