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双侧输卵管阻塞怎么治疗
补充说明：双侧输卵管阻塞怎么治疗
a******W 2016-05-24 20:02
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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双侧输卵管阻塞的治疗需个体化选择。轻度粘连或近端阻塞可尝试宫腔镜下导丝介入疏通；远端积水或严重阻塞，腹腔镜手术能分离粘连、恢复解剖结构。若术后自然受孕机会较低，辅助生殖技术是可行路径。具体方案需结合年龄、卵巢功能及男方精液情况综合评估，建议至正规医院生殖专科就诊，保持积极心态配合诊疗。
2026-05-23 10:41
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医生回答(4)
你好！输卵管阻塞治疗
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%，近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液，通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部，手术操作简单，但费用较贵，约85%的近端输卵管阻塞可以通过近端导丝疏通得到解决，但术后妊娠率报道差异较大，12%-39%，宫外孕的发生率为2%-9%。如果不能进行导丝复通的患者，可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。
2016-05-24 20:00
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绝大多数生殖手术都是在腹腔镜下完成的，和开腹手术相比，腹腔镜手术的风险比较低，术后疼痛比较轻，但是在腹腔镜手术中要注意对组织进行处理的过程中操作轻柔、止血充分、切除谨慎，并且最好使用锐器进行组织分离，避免应用电能或者激光，因为热损伤会加重组织的粘连，缝合技术也应该尽量少的应用，而在必须缝合时则应该选用质量好的不会引起不良反应的缝合材料，同时要尽量避免组织的挛缩，一般用双极电凝来止血。
2016-05-24 20:00
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输卵管损伤的类型与程度不同治疗的方法也不同，治疗方法的选择主要取决于患者的年龄、卵巢功能以及是否合并男性不孕的因素。输卵管功能的评估必须因人而异，丰富扎实的基本知识使得临床医生成功地选择运用各种治疗方案，在获得最大妊娠率的可能性同时，使病人情绪和财力压力降到最小。如果腹腔镜显示没有任何病理情况，根据先前治疗情况、当前实验室检查和患者的大胆或保守治疗意愿应当给予几个周期CC/IUI或促性激素/IUI；小的或轻微的子宫内膜异位症应当去除和/或切除，紧接着就如上述所说给予诱发排卵/IUI；如果发现有严重的子宫内膜异位症（3期或4期），病人应当直接行IVF-ET；如果成功行输卵管卵巢粘连分解，病人可先进行IUI，如果不成功，病人应当经IVF-ET以获得最高的妊娠率。较之手术，IVF可以给双侧输卵管多部位阻塞或者重度盆腔粘连的患者带来更多的益处。
2016-05-24 20:00
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当作出治疗的决定时，对生育全面评估是很重要的。辅助生育技术（ART）和手术是治疗的两个主要选择，这里讨论的ART阶梯治疗包括开始为克罗米芬（CC）/人工受精（IUI）、进一步是/IUI、然后是体外受精胚胎移植（IVF-ET)。手术的选择包括子宫镜输卵管的成形术、腹腔镜粘连的分解、伞端整形术或输卵管的造口以及输卵管的复通。
2016-05-24 20:00
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输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一，国内外的研究表明，至少80%的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。输卵管再通术在介入治疗领域开展有10多年的历史，在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面，以其效果显著，并发症少而被临床医生采用，被患者接受。选择性输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。
症状起因：五大成因 一、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染。 二、人工流产、上环、取环等宫腔操作并发输卵管炎症引起堵塞。 三、月经期间行房事，不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞。 四、.腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散，造成的输卵管堵塞。 五、不健康生活方式：流产后休息太少导致不孕，饮咖啡过多，久坐的女性导致的。 最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。因此女性养成良好的卫生习惯是预防输卵管炎症的关键，日常清洁私处应避免只用清水或碱性沐浴液进行，可选用pH4的弱酸性女性护理液每天洁净私处。 常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的开始进行抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。
可能疾病： 输卵管炎
常见检查：
就诊科室：妇科
