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宫腔粘连的检查
补充说明：宫腔粘连的检查
a******W 2016-06-10 19:35
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
宫腔粘连的检查可以考虑腹腔镜检查、子宫输卵管造影、宫腔声学造影、子宫内膜活检、宫颈扩张试验等。如果怀疑存在宫腔粘连或有相关症状，建议及时就医进行详细检查和诊断。
1.腹腔镜检查
腹腔镜检查是一种侵入性手术探查方式，可直接观察盆腔和子宫内部情况，有助于诊断宫腔粘连。腹腔镜检查通常在全身麻醉下进行，医生使用细小器械通过腹部切口进入盆腔，直视下评估子宫形态及周围组织结构完整性。
2.子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，以评估其通畅情况，可以辅助判断是否存在宫腔粘连。该检查通常在放射科门诊完成，在局部麻醉或无痛技术下，将造影剂经阴道插入子宫颈，随后观察造影剂流动情况。
3.宫腔声学造影
宫腔声学造影利用超声波成像来评估宫腔内液体分布是否均匀，从而间接反映是否存在宫腔粘连。患者仰卧于检查床上，由专业人员将一种特殊的染料引入子宫腔内，然后利用高频超声波扫描观察染料扩散情况。
4.子宫内膜活检
子宫内膜活检是在影像引导下获取一小块子宫内膜组织样本，以分析其病理特征，帮助确定是否存在宫腔粘连。操作过程中，医生会使用一根特制的针头从患者的下腹部穿刺进入子宫腔内，取出一小块组织样本并送至实验室进行分析。
5.宫颈扩张试验
宫颈扩张试验旨在评估宫颈对探针的反应能力，若宫颈不能顺利扩张，则可能表明存在宫腔粘连。此检查通常在门诊完成，医生会使用特定工具轻柔地逐渐扩大宫颈孔，同时监测患者疼痛程度和宫颈反应。
以上各项检查均需空腹进行，但具体准备时间可能有所不同。建议提前咨询医生或相关医护人员，了解详细的注意事项和配合措施。
2024-01-07 01:18
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医生回答(4)
闵春水 主治医师 三甲
提问
一般来说，经血量少，是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，为受孕做准备。如果未受孕，增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚，月经时出血少，您的情况建议您做个内分泌的检查，看一下体内的激素水平是否正常。
2016-06-10 19:33
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宫腔粘连的检查可以考虑腹腔镜检查、子宫输卵管造影、宫腔声学造影、子宫内膜活检、宫颈扩张试验等。如果怀疑存在宫腔粘连或有相关症状，建议及时就医进行详细检查和诊断。
1.腹腔镜检查
腹腔镜检查是一种侵入性手术探查方式，可直接观察盆腔和子宫内部情况，有助于诊断宫腔粘连。腹腔镜检查通常在全身麻醉下进行，医生使用细小器械通过腹部切口进入盆腔，直视下评估子宫形态及周围组织结构完整性。
2.子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，以评估其通畅情况，可以辅助判断是否存在宫腔粘连。该检查通常在放射科门诊完成，在局部麻醉或无痛技术下，将造影剂经阴道插入子宫颈，随后观察造影剂流动情况。
3.宫腔声学造影
宫腔声学造影利用超声波成像来评估宫腔内液体分布是否均匀，从而间接反映是否存在宫腔粘连。患者仰卧于检查床上，由专业人员将一种特殊的染料引入子宫腔内，然后利用高频超声波扫描观察染料扩散情况。
4.子宫内膜活检
子宫内膜活检是在影像引导下获取一小块子宫内膜组织样本，以分析其病理特征，帮助确定是否存在宫腔粘连。操作过程中，医生会使用一根特制的针头从患者的下腹部穿刺进入子宫腔内，取出一小块组织样本并送至实验室进行分析。
5.宫颈扩张试验
宫颈扩张试验旨在评估宫颈对探针的反应能力，若宫颈不能顺利扩张，则可能表明存在宫腔粘连。此检查通常在门诊完成，医生会使用特定工具轻柔地逐渐扩大宫颈孔，同时监测患者疼痛程度和宫颈反应。
以上各项检查均需空腹进行，但具体准备时间可能有所不同。建议提前咨询医生或相关医护人员，了解详细的注意事项和配合措施。
2016-06-10 19:33
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您这个情况应该考虑属于流产不全及感染妇科炎症等综合因素导致的宫腔粘连，这个情况建议您可以首先通过宫腔镜注射药物治疗，然后后期做宫腔分离手术治疗即可。
2016-06-10 19:33
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一般月经少可能有以下原因：常见的是内分泌原因，如各种激素分泌异常或不排卵等；另外可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄等。
2016-06-10 19:33
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
