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继发性不孕症的原因
补充说明：继发性不孕症的原因
a******W 2016-06-12 00:02
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精选回答(1)
宋学敏 副主任医师 长春天伦不孕不育医院
擅长：专研不孕不育40余年，对于男女不孕不育、长期不怀孕、不明原因等疑难不孕问题有着深入的研究
提问
继发性不孕症是指既往怀孕存在，而后未避孕，未孕达一年以上，可能与不良生活习惯、盆腔炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管炎等原因有关。
1、不良生活习惯
如果患者有长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，可能会导致体内激素水平紊乱，从而影响正常的排卵，出现不孕的情况。建议患者及时调整不良的生活习惯，避免吸烟、酗酒。同时，也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、爬山等，有助于增强体质。
2、盆腔炎
盆腔炎主要是由于病原体感染、不洁性生活等因素引起的盆腔炎症。由于炎症刺激，患者会出现腹痛、阴道分泌物增多等症状，可能会影响受孕。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌疾病。由于体内激素水平异常，患者会出现月经失调、不孕、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、芹菜等，有助于增强抵抗力。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜细胞通过输卵管进入盆腔等部位生长所引起的疾病。由于子宫内膜细胞会受到卵巢激素的刺激，引起子宫内膜异位症，患者会出现痛经、月经异常等症状，还可能会出现不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲地孕酮、米非司酮等药物进行治疗。
5、输卵管炎
如果患者存在输卵管炎的情况，可能会导致输卵管出现堵塞的情况，从而影响受精卵的通过，出现不孕的现象。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-06-21 08:20
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医生回答(2)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
继发性不孕症的原因可能包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞性不孕、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症等。这些疾病的诊断和治疗需要专业医生的指导，建议患者及时就医以获取适当的诊疗方案。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、脱发、痤疮和体重增加。这些生理变化影响了正常的生育能力。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用醋酸氯地孕酮片改善病情。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植而引起的一系列临床表现，包括痛经、慢性盆腔疼痛、月经不规律以及不孕。子宫内膜异位症导致的腹腔粘连会影响受精卵着床，进而引起不孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕，可以考虑通过手术切除病灶的方式进行治疗，如腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术。
3.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞性不孕是由于输卵管炎症或其他原因导致输卵管部分或全部堵塞，使精子与卵子无法相遇受精，从而引起不孕。输卵管阻塞阻碍了卵子和精子的正常结合，从而导致不孕。输卵管造影术通常用于评估输卵管是否通畅，必要时可采用腹腔镜手术疏通输卵管，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕。子宫肌瘤可能影响子宫内环境，妨碍受精卵着床。如果子宫肌瘤较大且症状明显，则需要通过手术切除来缓解症状，例如开腹手术、宫腔镜手术等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高，新陈代谢加速，影响生殖系统的正常功能，可能导致不孕。甲亢状态下，身体处于高代谢状态，影响卵泡发育和成熟。针对甲亢的不孕，主要是通过药物控制甲亢后，再尝试自然怀孕，常用抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期进行妇科检查，监测月经周期和排卵情况，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，还可以进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等辅助诊断。
2024-01-22 23:18
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
您好，曾经生育或怀孕过的育龄夫妇同居一年，有正常性生活，以前怀过孕。现在从未采取任何避孕措施，未能受孕的称为继发性不孕症。人工流产、药物流产，免疫性不孕。卵巢功能障碍。性传播疾病，闭经等原因，都可以导致继发必不孕症。
2016-06-12 00:00
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
