精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

输卵管通液后一般不可以马上怀孕。
输卵管通液术是一种介入性检查或手术,用于评估输卵管是否通畅。该操作使用特殊工具向宫腔内注入药物或气体,以压力推注的方式使药液流入输卵管,并根据返出量以及患者所感受到的压力大小来判断输卵管是否通畅。这种操作会导致宫颈黏膜损伤,增加细菌上行性感染的风险,进而引起盆腔炎性疾病的发生。而盆腔炎性疾病可造成输卵管壁纤维化、增厚、管腔狭窄或堵塞,从而导致不孕不育。因此,在进行输卵管通液术后不宜立即妊娠。
如果女性存在子宫内膜异位症病灶,则在进行输卵管通液时可能会刺激这些病灶,导致疼痛加剧。这是因为子宫内膜异位症的组织会随着月经周期向周围扩散,形成结节或包块,当对其进行刺激时会引起疼痛。
针对输卵管通液后的注意事项,应避免进行剧烈运动,尤其是游泳等水上活动,以免影响伤口愈合和防止感染风险。同时还要注意个人卫生,保持外阴部清洁干燥,勤换洗内裤。

2024-03-01 03:02

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医生回答(4)

姚平闯 主治医师 三甲

提问

折叠术中注意要点

(1)通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。

(2)通液总量不得超过20ml。

(3)所通液体中可加美蓝。

(4)宫颈外口连接处需套紧,以防漏液。

折叠术后处理

(1)通液术后2周内禁性生活,以防感染。

(2)术后要服用抗感染的药物。

(3)术后可以会出现腹痛阴道出血等现象,一般3-7天可消失。超过10天如果仍然出血应该就诊。

如果单纯为了进行了解输卵管是否通畅,建议你最好不要进行通液检查,因为输卵管通水在90年代初以前的确为诊断输卵管通畅方面起到一定的作用,但随着科学医学技术的发展发现通液检查误诊率极高,对于输卵管梗阻部位不但不能明确诊断,并且对输卵管伞端积水更是没有办法知道,甚至对那些输卵管近端阻塞由于药物通过血管淋巴管途径进入体循环而误认为输卵管通畅,造成不孕治疗方向错误而耽误病人的病情。目前为止诊断子宫与输卵管最为准确可靠的方法是子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG),子宫输卵管造影检查于20年代时即已被采用,系通过子宫导管经子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使子宫腔及输卵管管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。特别是对输卵管梗阻部位的判断及指导治疗方案的选择具有肯定意义。而且图像清晰并可永久保存,便于治疗前后对照。此种检查比较安全、无需麻醉、无明显痛苦及创伤、检查费用较低,能为患者所接受。从数十万例造影检查和阅片的经验中总结出一整套造影检查的操作最规范,诊断不误诊,治疗最准确,为输卵管方面的病人做到最为合理的诊断和治疗。

2016-07-26 11:51

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廖丽华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

手术步骤

(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。

(2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。

(3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。

(4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小

(5)检查通液装置完善无漏液。

(6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体,若20ml液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅。

(7)若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

(8)通液时,听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

(9)当感阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。

2016-07-26 11:50

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赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

适应人群


(1)各种原发或继发不孕症。

(2)不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果。

(3)疏通输卵管轻度粘连。

(4)治疗性通液:于月经后3~7d开始,6次为一疗程,每月作一疗程。药物为青霉素40万U,链霉素0.5~1g(均需先行过敏试验)。透明质酸酶150U溶于生理盐水10~20ml中,3个疗程后进一步造影检查,以判定治疗效果。

折叠禁忌症

(1)月经周期紊乱尚未纠正。

(2)盆腔存在生殖器肿瘤。

(3)生殖器官炎症:急性期或慢性反复发作期,药物治疗尚未控制。

(4)全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变,有禁忌的妊娠疾病者。

(5)已明确为男方不育者。

2016-07-26 11:50

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易茶敏 主治医师 三甲

提问

输卵管通液:用于治疗各种原发或继发性不孕症。利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。

2016-07-26 11:50

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疾病百科

疾病百科

不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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