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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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输卵管接通一般需要缝合5针,但是具体的针数需要根据输卵管的堵塞情况以及输卵管的形态进行判断。

输卵管接通一般是在腹腔镜下进行的,需要在宫腔镜和腹腔镜联合监测下进行手术,一般是在输卵管的伞端进行。在手术的过程中,医生会将输卵管的伞端进行切开,然后再进行输卵管的吻合,最后再进行包埋。在手术的过程中,医生会根据输卵管的堵塞情况以及输卵管的形态进行判断,最后再进行缝合。

在手术后,患者要注意多休息,避免进行剧烈运动。同时,患者还要注意伤口的护理工作,短时间内先不要沾水和洗澡,以免出现感染的情况。另外,患者还要注意饮食健康,多吃一些营养物质丰富的食物,少吃辛辣刺激油腻的食物。如果出现不适症状,建议及时就医治疗。

2016-07-26 17:39

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医生回答(4)

贺阳平 主治医师 三甲

擅长:全科

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两次手术间隔与其妊娠率无显著性差异,主要是不同年限采用手术方式不同。汪春兰、刘秀芳等认为复通术时间距结扎时间与妊娠率无明显关系,本组831例资料,最短绝育术后1个月行复通术,最长绝育术后13年行复通术,并以5年为限分组统计其妊娠率,5年以内578例,宫内妊娠551例(93.5%),5~10年205例,宫内妊娠192例(93.6%),11年以上48例,宫内妊娠43例(89.5%)。

2016-07-26 17:39

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闵荣华 主治医师 三甲

擅长:全科

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复通术距结扎术的时间
复通术距输卵管结扎年限长短对复孕效果的影响各家报道不一。1980年Xasguez等发现绝育术与复通术相距大于5年,成功率减半,认为随绝育术时间的延长,输卵管粘膜皱襞变平萎缩,纤毛脱落及息肉形成。1990年法韫玉对513例绝育术后不同时间而统计其受孕率进行分析,绝育至复通时间大于60个月133例,宫内妊娠75.2%,而小于60个月宫内妊娠84%,两组有显著性差异。

2016-07-26 17:39

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廖丽华 主治医师 三甲

擅长:全科

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输卵管结扎后的病理改变
临床对输卵管绝育术后228例标本进行了组织学、细胞学显微及超显微的观察,发现随绝育时间的延长,纤毛细胞脱落,粘膜受损、积水,包涵体增加,但5年以内及5年以上病变输卵管的条数无显著性差异。对绝育后输卵管进行基础及临床研究发现:绝育术后输卵管会产生一系列的病理改变,但经过术后随访及治疗,在1~3年内其35例全部妊娠。

2016-07-26 17:39

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段英达 主治医师 三甲

擅长:全科

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输卵管由胚胎时期的副中肾管(苗勒管)的中段分化、演变衍生而来。由前后阔韧带上边的腹膜覆盖,悬于子宫外、卵巢上方。是一对长度8~15cm、粗细不均的管道,在宫角与宫腔连通,向外到伞端开口于腹腔。大体分为间质部(intramuraloviduct)、峡部(isthmus)、壶腹部(ampulla)及漏斗部,间质部与峡部之间称子宫一输卵管连接(utero—tubal junction,uTJ),峡部与壶腹部之间称壶腹一峡部连接(ampullary—isthmic junction,AIJ),这些连接部位的管壁较厚,管腔变化大。
(1)间质部:是埋于子宫角肌层的部分,此段短而管腔狭窄,长约1~2.5cm,直径0.1~4mm,并随平滑肌的收缩而变化,粘膜的纤毛细胞在靠近子宫侧减少。
(2)峡部:是最细、狭窄的部分,直径约0.1~2.0cm,长3~6cm,肌层较厚,由内纵、中环及外纵的平滑肌组成,粘膜皱褶减少。纤毛细胞仅占上皮细胞总数的20%~30%。峡部是精子获能、顶浆反应及精子贮存的主要部位,排卵一旦发生,贮存于此的精子即缓慢地释放到壶腹部去受精。
(3)壶腹部:为峡部向外延伸膨大的部分,壁薄而弯曲,管腔较宽大,长约5~8cm,直径5~10mm,但AIJ处仅1~2mm。此处粘膜皱褶丰富,由单层纤毛、分泌细胞和基底细胞组成,其中纤毛细胞占40%~60%,多于其它细胞,且富含微纤毛,其摆动朝向宫腔。有内环外纵两层平滑肌。此处是卵子受精的地方。
(4)伞部:又称漏斗部,是输卵管开口于腹腔的一端,周缘有多个放射状的不规则突起,形成许多须状细伞,其中有一较长的伞沿阔韧带边缘至卵巢,形状像一把撑开的雨伞一样覆盖或接近卵巢表面。其粘膜皱褶丰富,上皮由纤毛及分泌细胞组成,纤毛细胞占60%以上.纤毛运动呈旋涡状,可吸抓卵子朝向宫腔输送。

2016-07-26 17:39

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输卵管妊娠 (异位妊娠,宫外孕)

卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血,且多有原发或继发不孕史。以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1~2%。

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