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大三阳症状有哪些
补充说明：大三阳症状有哪些
a******W 2016-08-07 20:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大三阳的症状包括血清ALT异常、肝功能衰竭、黄疸、肝掌和蜘蛛痣等。这些症状可能表明肝脏疾病，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.血清ALT异常
血清ALT异常升高可能是由于肝脏炎症或损伤导致的。大三阳患者体内乙肝病毒复制活跃，会持续刺激免疫系统产生针对自身肝细胞表面抗原的特异性抗体，导致肝细胞受损。ALT主要存在于肝细胞中，当其活性异常时，表明存在肝细胞损伤。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭通常由慢性肝病进展引起，如长期饮酒、病毒感染等。大三阳状态可能导致肝脏持续受到乙肝病毒的侵袭和破坏，进而引发肝功能衰竭。肝功能衰竭会导致肝脏无法正常代谢药物和其他有害物质，这些物质会在体内积累并引起一系列严重的并发症。
3.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢障碍引起的皮肤黏膜黄染现象。大三阳患者的肝细胞可能因感染而受损，导致胆红素不能正常排出体外，从而引起血液中胆红素浓度增高。胆红素主要经肝脏摄取、结合、分泌和排泄，因此当肝细胞受损时，会引起胆红素代谢异常。
4.肝掌
肝掌主要是由于雌激素水平失衡所致，因为肝脏具有灭活雌激素的作用，当肝脏出现病变时，雌激素就会在体内积聚，使毛细血管扩张，从而形成肝掌。肝掌多见于手掌大小鱼际处，表现为两侧手掌出现片状充血斑点或斑块，呈红色或粉红色，压之褪色。
5.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生与雌激素水平的变化有关，大三阳患者肝脏受损后，雌激素的代谢受阻，导致雌激素在体内的含量增加，促进小动脉分支末端扩张，形成蜘蛛痣。蜘蛛痣常见于面部、颈部和上胸部，有时也可见于四肢，形态酷似蜘蛛，中央为一个红点，周围有辐射状的小血管。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、HBV-DNA检测以及超声波检查以评估肝脏状况。治疗措施包括抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，定期监测肝功能，确保充足的休息，以减轻肝脏负担。
2024-03-12 15:19
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医生回答(4)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，
：免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的，希望我的回答能帮助到您，祝您健康。
2016-08-07 20:49
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好！乙肝是一种传染性疾病，在我国有着人口众多的乙肝大三阳患者，乙肝对人体的危害极大，如果能够在早期发现早期症状的话，并及时给予科学的治疗，是可以有效控制的。
1、全身症状：乙肝大三阳患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。
2、出血倾向：如鼻出血、牙龈出血以及皮肤有瘀斑、瘀点等等，多是由肝脏受损，导致肝脏合成各种凝血因子及凝血酶功能下降所致。
3、疲劳乏力、做事力不从心：这乙肝大三阳初期的一些日常表现，主要是由于肝脏消化器官的受损、肌体的分解、吸收的机能无法正常的运行有关。
4、消化道症状：肝脏是重要的肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。
2016-08-07 20:49
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
乙肝大三阳在乙肝两对半检查中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗－HBC）呈阳性，这种情况下确诊患者为乙肝大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，患者具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。
乙肝大三阳症状1：消化道活动减弱，分泌吸收减少，使消化道对细菌的顺应性机械排空作用降低，抗体、溶菌酶、黏液及酸碱分泌减少，使胃肠环境利于细菌生成。使乙肝大三阳患者感到腹胀。
乙肝大三阳症状2：恶心、呕吐。人吃进去的食物经胃肠吸收后都运送到肝脏。一旦肝脏受到破坏，吃进去的食品无法正常地进行“加工”，乙肝大三阳患者就便会恶心、呕吐及食欲不佳等症状。
乙肝大三阳症状3：黄疸。患者在急性发病阶段常有发热症状，有些乙肝大三阳患者出现高热，并伴有畏寒。其原因是因为肝炎引发的肝细胞坏死，肝脏健康状况受到损害，肝脏解毒功能下降，使得身体内代谢产生改变，且新陈代谢物无法及时被清除，刺激体温调节中枢而引发的
乙肝大三阳症状4：乏力、消瘦。乏力的原因尚未明确，可能因为消化功能失调、营养吸收障碍造成能量不足，或肝细胞受损，功能降低，使得新陈代谢障碍、一些毒素无法及时灭活等。消瘦也是乙肝大三阳患者的常见症状，系肝脏健康状况受损，消化吸收功能降低所致。
乙肝大三阳症状5：肝病面容。很多病程较长的乙肝大三阳患者皮肤色素暗沉，面部呈现暗灰色，失去正常应有光泽和弹性，特别是眼眶周围更为明显。这种皮肤黝黑称为“肝病面容”。
2016-08-07 20:49
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。
2016-08-07 20:49
举报向医生提问
俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
