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宫腹镜与习惯性流产
补充说明：宫腹镜与习惯性流产
a******W 2016-08-20 20:53
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
宫腹镜检查可以用于评估子宫内膜情况，保胎治疗包括卧床休息、口服孕酮等，孕酮支持治疗是通过药物提高体内孕酮水平，黄体功能补充旨在改善黄体功能，而子宫内膜活检可用于诊断子宫内膜异常。在考虑进行宫腹镜检查以评估习惯性流产原因时，上述治疗措施应在专业医生指导下进行，并结合个体差异制定个性化方案。
1.宫腹镜检查
宫腹镜检查是一种微创手术，通过小切口插入镜头和器械进入盆腔内部，对子宫、输卵管等结构进行观察和处理。此措施可直视下评估子宫及输卵管状况，发现可能存在的粘连、畸形等问题并及时处理，从而减少习惯性流产风险。
2.保胎治疗
保胎治疗通常包括卧床休息、使用孕激素药物如地屈孕酮片、低分子量肝素钙注射液等预防先兆流产。此措施旨在提高孕妇身体抵抗力、改善子宫环境稳定性来保障胎儿健康发育；对于有先兆流产史者尤为重要。
3.孕酮支持治疗
孕酮支持治疗涉及口服或注射孕酮制剂如醋酸甲羟孕酮胶囊、左炔诺孕酮滴丸等，以提升体内孕酮水平。孕酮是维持妊娠所必需的激素之一，其低下状态可能导致子宫收缩而引发流产；提高孕酮水平有助于稳定子宫环境。
4.黄体功能补充
黄体功能补充主要是通过药物如人绒毛膜、戊酸雌二醇片等来调节母体内分泌状态。正常情况下，受精卵着床后会刺激黄体产生大量孕酮以维持妊娠；若黄体功能不足，则会导致孕酮水平下降而引起流产。
5.子宫内膜活检
子宫内膜活检是在医生指导下使用特制工具从子宫壁取出一小块组织样本进行分析。此措施有助于诊断是否存在子宫内膜异常增生或其他相关问题导致反复自然流产。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，也有助于降低习惯性流产的风险。
2024-03-07 17:55
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医生回答(4)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，习惯性流产对女性的危害是巨大的，容易造成感染，出现子宫和输卵管的疾病，严重者会导致终生不孕。同时也容易损伤子宫内膜，导致子宫肌腺症或腺肌瘤的发生。
女性患有习惯性流产后，早期阴道出血情况可能会延续，但血量一般比较少。如果出现了血量增多的情况，说明女性会发生流产的情况，就要及时采取措施了。如果下腹隐隐作痛，并且阴道内出血，那么也需要引起注意。
当子宫内部的妊娠物完全的排除女性体外，出现这种情况时，应及时的去医院做相应的清宫处理，避免妊娠物在体内引发女性的感染问题发生。
因此做流产手术也一定要慎重，在治疗的时候一定要去专业正规的医院，以保证治疗的效果。只要积极的治疗，大多数在习惯性流产后，还是可以正常怀孕的。
2016-08-20 20:51
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，习惯性流产主要的征兆表现在以下几方面，一旦出现就要及早的治疗：
1.腹部绞痛：轻微的腹痛可以卧床休息，但剧烈腹痛或是伴随阴道出血等症状，则要尽快就医。
2.早期破水：当孕妇发生羊膜破裂、羊水流出，子宫颈扩张，子宫不断收缩并有出血现象等早产现象时，应尽速就医。
3.身体感染：可分为泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染会有尿频、尿痛等征兆，分泌物常常恶臭、阴部瘙痒。
4.阴道流血：孕期阴道出血都属于不正常，应该提高警惕，有的会发生自然流产，有的是宫外孕，还有少数的孕妇是葡萄胎等。
5.子宫收缩：怀孕中、晚期孕妇，如果子宫收缩的频率越来越密集，或是收缩时感到疼痛等，都要特别注意。
6.腰酸、腹部下坠：当孕妇觉得腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时，如果这种情况持续，就要及时就医检查。
一旦出现了以上的症状，就要及去正规的医院检查，找专业的医生来治疗。不可拖延，以免延误病情，造成其他并发症。
2016-08-20 20:51
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
患者你好，习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上。原因大多是孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。
妊娠的前三个月是习惯性流产发生的高发期，多半与胎儿染色体有关。阴道流血和腹痛是最主要的的两个征兆。如果流产发生在妊娠早期，全过程均会伴有阴道流血。如果流产发生在妊娠晚期时，其特点往往是先腹痛，然后伴有阴道流血。除此之外，早期破水与子宫收缩也是比较明显的征兆，女性朋友一定要注意。
在怀孕前，应该进行详尽的检查，包括妇科B超检查、血液特殊抗体监测、内分泌测定和夫妻双方血液染色体分析等。妊娠早期，胚胎对各种有害或不良因素十分敏感，因此应该避免药物、放射线和化学物质的侵害，细菌、病毒的感染，同时补充各种营养物质以保持体内内分泌激素的稳定。
2016-08-20 20:51
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及两次以上的自然流产。流产的先兆一般是有引导出血，开始量并不多的，颜色也有可能是暗红色或者咖啡色，伴有轻微的腹痛，一般会持续几天甚至是几周的时间的。如果你现在没有这样的症状，那就自己多注意休息，不要有剧烈运动或者过于疲劳的工作，辛辣的冰冻的东西尽量少吃。一旦有不舒服的症状或者出血、腹痛等情况的话，就尽快到医院做检查，必要的时候进行保胎治疗，一般情况下都是可以保住的。
2016-08-20 20:51
举报向医生提问
妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
滋肾育胎丸
补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体。用于脾肾两虚，冲任不固所致的滑胎(防治习惯性流产和先兆性流产)。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
