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3个半月引产
补充说明：3个半月引产
a******W 2016-08-22 22:03
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医生回答(8)
曹天云 主治医师 三甲
提问
3个半月引产后，早产儿可能出现感染、脑瘫等并发症。
3个半月引产的早产儿存在较严重的并发症风险，主要是因为其生理功能发育不完善，免疫力低下，易受病原体侵袭而引发感染；同时早产儿的大脑皮层薄且血管脆弱，在出生时容易受到损伤，导致脑瘫的发生。
此外，如果胎儿存在染色体异常或遗传疾病，则可能导致智力低下等问题。
需要注意的是，以上提及的风险因素可能因个体差异而有所不同，建议定期监测早产儿的身体状况，并在专业医生指导下进行适当的干预和治疗。
2024-02-28 07:42
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傅丽萍 主治医师 西安慈爱妇产科医院
擅长：擅长子宫内膜异位、不育不孕、内分泌失调、月经不调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫发育不良等疾病的诊治
提问
3个半月引产一般是需要住院的。
妊娠3个半月，胎儿已经成型，做引产手术的风险比较大，而且对患者身体的伤害也比较大，因此需要在医生的指导下进行引产。引产的过程比较复杂，首先需要通过使用药物促进宫颈成熟，然后再使用羊膜腔内注射药物，促进胎儿排出。在此期间，如果出现宫缩疼痛的情况，可以在医生的指导下合理使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛。在引产的过程中，如果出现了阴道大量出血的情况，需要及时进行清宫手术，以免出现宫腔感染的情况。
引产后患者要注意多卧床休息，避免做剧烈运动，同时也要避免从事重体力劳动，还要注意阴道的卫生，勤换内裤，避免出现细菌感染的情况。在日常生活中，患者还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。同时，患者还要注意避免同房，以免影响身体的恢复。
2017-09-15 16:24
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谭怀敏 主任医师 太原天伦不孕不育医院
擅长：长期致力于不孕不育工作与研究，擅长妇科、生殖内分泌疾病和女性输卵管不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕症等疑难杂症的诊疗。
提问
怀孕在49天的时间，都是可以进行药物流产的，如果怀孕快三个月了，已经不适合进行药物流产的，甚至快要超过人流手 术的最晚时间了，还是尽早到医院进行无痛人流手术。
2017-09-11 17:52
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岳英 副主任医师 天津河东丽人医院
提问
病情分析：你好，如果是无痛人流的话，那么包括检查费，手术费，还有术后消炎费用，加一起的话，需要几百到几千左右的，术后消炎费用可以自选，有些比较贵的。
意见建议：建议您可以到正规医院进行检查，明确您怀孕的具体时间以及孕囊的情况，选择合适的时间进行人流。人流后要注意休息，饮食上忌生冷辛辣，1月之内避免同房，注意个人卫生，以免影响您以后的生育功能。
2017-09-08 18:11
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
引产的方法包括水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、芫花萜引产、前列腺素引产.
妊娠16周以后，由于上述的生理特点，中止妊娠的途径则与早孕完全不同，而与足月妊娠时引产近似，须引起规律性子宫收缩，促使宫颈管消失、宫口开大.中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩，宫颈扩张条件亦较差，须通过以下几种途径中止妊娠：
1、药物刺激子宫收缩.正常妊娠时，体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态，不易诱发宫缩，尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定，即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩.外源性药物加强前列腺素的优势，打破这种平衡，可引起节律性宫缩导致流产.外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加，都属于此种作用.引产的方法和途径有哪些？
2、药物减少胎盘激素的分泌.应用药物直接作用于滋养叶细胞，使其退化变性，因而使胎盘功能减退，绒毛膜及孕酮分泌减少.孕酮失活后，使体内前列腺素解除抑制，导致流产.天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死.
3、机械性刺激子宫收缩.包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩.高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者.宫内放水囊，一方面增加宫内压，同时亦有刺激宫颈管作用.明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩.
4、手术取胎.包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等.
2016-08-22 22:01
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟，引产往往不易成功。宫颈成熟者，绝大多数能阴道分娩。
一、宫颈评分：1964年，Bishop制定了一个评分系统来确定孕妇是否适合选择性引产。目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分，他认为评分≥7分，提示宫颈成熟，评分越高越成熟，引产越容易成功。评分在6分以下，应促宫颈成熟。
二、促宫颈成熟的方法：宫颈主要是由上皮、平滑肌、结蹄组织、腺体和基质组成。宫颈成熟度并不一定与孕周成正比，而是与宫颈组织的生物学改变有关。妊娠后，宫颈组织发生变化，随妊娠进展而明显，分娩期达高峰，其典型表现是：胶原纤维明显减少，且疏松呈网状；血管怒张充血；白细胞积聚附壁，间质中出现大量的白细胞及成纤维细胞。宫颈成熟可能是多种技术作用的结果，如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等。
2016-08-22 22:00
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
引产方法施行的前提是子宫颈成熟（cervical ripening），子宫颈的状况不适合外科方法引产的进行时，就要先使用内科方法引产，使子宫颈成熟。最常用的两种内科方法引产是：
灌注Syntocinon：灌注这种药品可诱发子宫收缩，不过除非合并使用外科方法引产，一般效果不佳。
前列腺素：最常用的前列腺素E2（PGE2,Prostin E2,Dinoprostone）。PGE2有助于子宫颈的成熟（1996 FDA对Dinoprostone加注警语。PGE2在低浓度下作用是刺激Gas诱导的adenylyl cycles,cAMP蓄积，以及平滑肌松弛（子宫乏力）；但是在高浓度下，PGE2可能经由Gai或Gap来抑制adenylyl cycles或活化phospholipase C，因而导致肌层细胞Ca2+i增加并且收缩。
此药有口服、注剂、塞剂。此药的有害作用有快速收缩（Tachysystole 约16%~33%），过度剌激（Hyperstimulation 8%~17%）。
2016-08-22 22:00
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
引产包括水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、芫花萜引产、前列腺素引产。
妊娠16周以后，由于上述的生理特点，中止妊娠的途径则与早孕完全不同，而与足月妊娠时引产近似，须引起规律性子宫收缩，促使宫颈管消失、宫口开大。中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩，宫颈扩张条件亦较差，须通过以下几种途径中止妊娠：
1、药物刺激子宫收缩。正常妊娠时，体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态，不易诱发宫缩，尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定，即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩。外源性药物加强前列腺素的优势，打破这种平衡，可引起节律性宫缩导致流产。外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加，都属于此种作用。
2、药物减少胎盘激素的分泌。应用药物直接作用于滋养叶细胞，使其退化变性，因而使胎盘功能减退，绒毛膜及孕酮分泌减少。孕酮失活后，使体内前列腺素解除抑制，导致流产。天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。
3、机械性刺激子宫收缩。包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩。高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者。宫内放水囊，一方面增加宫内压，同时亦有刺激宫颈管作用。明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩。
4、手术取胎。包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等。
孕中期引产中期妊娠引产的方法主要有两大类：
一大类为水囊加催产素的引产方法；另一大类为药物引产，如利凡诺尔引产、天花粉引产、高渗盐水置换、芜花萜膜引产、甘遂弓冲、前列腺素引产、稀释的酒精引产等。
就目前各种中期妊娠引产方法来看，根据国内现实条件，结合考虑方法简便，流产时间较短，用药量少，效果好，副作用轻，并发症少，药源广以及经济等因素，我国常用的是水囊加催产素引产和利凡诺尔引产，分别介绍如下：
水囊引产适合于妊娠16~24周要求终止妊娠者，但如子宫有瘢痕，有生殖器官炎症，心、肝、肾疾病处于急性阶段，妊娠期反复阴道出血者均不适宜。凡是要求水囊引产者，均应经门诊检查合格后收入院。放水囊之前，要求阴道清洁度合格（1度），可先冲洗阴道3天。放入水囊时一定要无菌操作。水囊是用双层避孕套制成，先煮沸消毒，然后放入宫腔内。根据怀孕的月份大小，医生掌握向囊内注入无菌生理盐水的量。注入后将水囊末端用丝线扎紧，外面包纱布1块，置于阴道内。次日取出水囊及纱布，同时静脉点滴小量的催产素，以刺激子宫收缩。此时应有专人（医生或护士）详细观察血压、脉搏及子宫收缩、腹痛等引产情况及其它特殊情况。如发现子宫收缩过强、宫颈口不开，应及时处理。待宫颈口开大，胎儿、胎盘娩出后，详查产道有无裂伤，如有要立即缝合；核对胎盘、胎膜完整否，如不完整，应立即行清宫术。然后给以抗生素、宫缩剂以及退乳药物。所以水囊引产必须住院施行。
2016-08-22 22:00
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引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。根据引产时孕周，可分为中期引产（14～28周）和晚期妊娠引产（28周以后）。
手术时间：需要30分钟左右
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