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阴道出血,腰痛,是怎么回事?
补充说明：阴道出血,腰痛,是怎么回事?
2016-08-26 08:58
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精选回答(7)
阴道出血、腰痛可能是先兆流产、异位妊娠、盆腔炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
1.先兆流产：如果孕妇出现上述症状，并且伴有腹痛、腹部下坠感等症状，则考虑是先兆流产。建议患者及时就医，在医生指导下进行保胎治疗，如使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2.异位妊娠：若受精卵着床于输卵管部位，随着胚胎的生长发育，可能会导致输卵管破裂，从而引起阴道出血、剧烈腹痛的症状。此时需要遵医嘱通过手术的方式终止妊娠，比如输卵管切除术、输卵管切开取胚术等。
3.盆腔炎：由于女性生殖系统比较短宽直，容易受到病原微生物感染而引发炎症反应，主要表现为下腹疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，例如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与遗传因素有关，也有可能是激素水平波动造成的。通常会出现月经量增多、经期延长以及白带增多的现象，同时还会伴随腰部酸胀不适的情况。如果是良性的子宫肌瘤，体积没有超过5cm，而且也没有影响到正常的生活，一般不需要特殊处理，定期去医院复查即可。但如果出现了明显的不适症状，或者已经影响到了正常的工作和生活，则可以通过手术切除病灶的方式进行治疗。
5.宫颈癌：宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤疾病，主要是由人乳头瘤病毒感染所引起的，发病时会导致局部细胞受到损伤，从而出现阴道不规则流血、阴道分泌物增多、接触性出血等症状。对于早期的宫颈癌患者，可以通过全子宫切除术的方式进行治疗，术后还需要配合放疗、化疗等方式辅助治疗，能够抑制癌细胞扩散，提高生存质量。
2023-07-22 03:15
举报你描述的情况非常接近宫颈炎的情况，因为宫颈有炎症，局部充血水肿，而性生活的时候导致接触性出血，建议到医院妇科检查一下后及时治疗，自己可以用清水局部清洗来缓解症状，同时这段时间忌一下性生活，以免反复出血。
2016-08-26 09:01
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
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同房后出血多见于宫颈糜烂，子宫内膜炎，阴道炎等情况，需要就诊检查，注意局部清洁，积极治疗。
2016-08-26 09:01
举报你好，这种情况经常出现的话需要考虑是宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈炎等等情况引起，建议去做个妇科检查看看
2016-08-26 09:00
举报发现症状时间多久了？出血颜色是鲜红还是暗红，建议妇产科宫颈相关检查，排除宫颈炎及其他宫颈疾病
2016-08-26 09:00
举报你好，根据你的咨询，阴道出血，一是阴道炎，二是宫颈糜烂，腰酸背痛属于腰肌劳损，腰椎骨质增生的症状，最好到医院检查确诊一下。
2016-08-26 09:00
举报你好，有性生活后出现出血的情况要注意局部卫生，考虑是宫颈有问题的，建议检查超声的情况
2016-08-26 08:59
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阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜，但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者，预后良好；而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗，引起不良后果。
症状起因：病因分类 阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血，其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等，其流血量可多可少。按不同的原因，可将阴道出血分为以下几种： （一）与内分泌有关的出血 新生儿月经、与避孕药有关的出血、功血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。 （二）与妊娠有关的出血 流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。 （三）与炎症有关的出血 1．外阴出血 见于外阴溃疡、尿道肉阜等。 2．阴道出血 见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。 3．宫颈出血 见于急性宫颈炎、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈息肉等。 4．子宫出血 见于急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎，子宫炎，急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。 （四）与肿瘤有关的出血 1．幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤。 2．中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤。 3．中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢肿瘤等。 （五）与创伤有关的出血 1．外伤引起的出血。 2．性交后出血：见于处女膜破裂，阴道壁或后穹窿破裂。 （六）与全身疾病有关的出血 见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。 机 理 一、与内分泌有关的阴道出血 最常见的疾病是功能性子宫出血，其发病机理与下述因素有关。 1．性激素分泌失调 无排卵型功能性子宫出血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长、甚至渐进成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮的对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性部多糖（AMPS）聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死、脱落而引起出血，而酸性部多糖的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。 有排卵性功能性子宫出血时，黄体或为过早退化致黄体期过短、经频发；或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期（经前）出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌一孕激素分泌不足，尤其孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌一孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。 2．前列腺素的作用 已知前列腺素（PGs）尤以PGE2、PGF2栓素（TXA2）和前列环素（PGL2）为一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血流量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性方面而影响子宫内膜出血功能。 TXA2在血小板生成，其引起微血管收缩。血小板聚集、血栓形成和止血。而PGL2在血管壁生成，作用与TXA2相反，呈强力扩张微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成。PGFa可引起子宫内膜螺旋动脉收缩，而PGE2却起到血管扩张作用。所以TXA2与PGL2，PGF2a。与PGE2功能和动力平衡失调可引起子宫内膜出血。 3．子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构与功能异常 螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此，当月经前雌激素／孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。 4．功能性子宫出血时常伴有凝血因子减少 凝血因子V、Ⅶ Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁。同时子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使肌纤维蛋白降解产物增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过成，酿成长期大量出血。 二、与妊娠有关的阴道出血 与妊娠有关的阴道出血常见于流产。早期流产胚胎多已死亡，底蜕膜坏死出血，造成胚胎的绒毛自蜕膜剥离，血窦开放而出血。孕8周以前因绒毛发育尚未成熟，与子宫蜕膜联系尚不牢固，整个胚泡容易从子宫壁完全剥离，往往出血不多。孕8~12周绒毛发育旺盛并深扎螟膜之中，联系牢固，胎盘绒毛剥离不全不能与胎儿同时排出，宫腔内残留部分胎盘组织影响子宫收缩发生严重出血。晚期流产如胎膜、胎盘残留同样会发生多量出血。 三、与肿瘤有关的出血 1.子宫肌瘤 子宫肌瘤是引起阴道出血的常见原因。①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经量过多；②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多或出血过久。尤其部膜下肌瘤时，部膜面积增大，出血增加；③就膜下肌瘤，薄膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血；④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或部膜下肌瘤内膜剥脱本身无法收缩，均致出血量多及出血时间延长；⑤较大肌瘤时可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。 2．其次是子宫颈癌和子宫内膜癌引起阴道出血 宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型，质脆，常发生接触性出血；以后随着肿瘤的增长、组织坏死脱落发生大出血。而子宫内膜癌时内膜呈息肉样突起体积增大、硬、脆，表面有浅表溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜，坏死组织脱落出血表现为少量至中等量或淋漓不断。 四、与炎症及创伤有关的出血 生殖道炎症可引起部膜充血、糜烂或溃疡而致出血，一般出血量少。暴力外伤，以及生殖道新膜受异物刺激并发感染均可导致阴道出血。 五、与全身性疾病有关的出血 血小板量和质的异常，凝血、抗凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、严重肝病以及弥散性血管内凝血等疾病均可引起阴道出血。
常见检查：
就诊科室：妇科
