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股骨置换后腿肿是怎么回事?
补充说明：股骨置换后腿肿是怎么回事?
2016-09-04 22:06
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
股骨置换一般是指髋关节置换术。髋关节置换术后腿肿可能是正常现象，也有可能是下肢静脉血栓、肾功能不全、心力衰竭等原因引起的。
1.正常现象：如果患者进行髋关节置换手术时，选择的是骨水泥固定，可能会导致局部出现炎症反应，在炎症的刺激下就会引起水肿的情况发生。这种情况属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，通常会随着时间的推移而逐渐消退。
2.下肢静脉血栓：由于髋关节置换术需要将人工假体植入到髋关节内，此时会导致血管受到损伤，从而诱发下肢静脉血栓形成，也会导致上述症状的发生。可以在医生指导下使用利伐沙班片、华法林钠片等药物进行抗凝治疗。
3.肾功能不全：如果本身存在肾脏疾病，则会影响到肾脏代谢能力，导致体内水分无法及时排出，堆积于组织间隙中，也会引发该情况。可以遵医嘱服用片、氢片等药物进行排尿治疗。
4.心力衰竭：如果自身患有心脏方面的疾病，并且病情比较严重，没有得到积极有效的治疗，可能会影响血液循环的速度，甚至还会加重心脏负担，所以会出现腿部浮肿的现象。可以通过吸氧的方式进行改善，也可以通过放置心脏再同步化治疗装置的方法进行缓解。
2023-07-28 01:44
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于建伟 主治医师 河南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：中西医结合治疗骨与关节和脊柱相关疾病，如骨关节炎，颈椎病，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，各种骨折；关节镜微创技术治疗各种关节疾病。
提问
这种情况股骨头置换手术后腿部肿胀，可以注意休息避免活动劳累，可以医院骨外科就诊检查看看，是否术后炎症刺激以及下肢静脉血栓等情况引起下肢肿胀情况，必要时可以血管彩超等检查看看，明确具体原因后进一步治疗较妥，需要避免辛辣刺激食物，饮食清淡注意休息
2023-02-24 13:55
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李科 医师 南京股骨髋医院
擅长：运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术，精于骨科微创手术、软组织外科学，在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。
提问
你好，股骨头手术后易发生人工关节置换术后“股骨头缺失综合症”。这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状，如疼痛、腹胀、肿胀、感染、高热等症状。建议患者做好日常护理，谨遵医嘱，平时保持良好的精神状态，心气平和，减少忧思，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯，加强体质锻炼。
2019-08-16 16:36
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
这种情况股骨头置换手术后腿部肿胀，可以注意休息避免活动劳累，可以医院骨外科就诊检查看看，是否术后炎症刺激以及下肢静脉血栓等情况引起下肢肿胀情况，必要时可以血管彩超等检查看看，明确具体原因后进一步治疗较妥，需要避免辛辣刺激食物，饮食清淡注意休息
2018-10-09 10:11
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张宇宁 医师 浙江省人民医院 三甲
擅长：甲状腺，乳腺，疝气，下肢静脉曲张，胆囊结石，胃肠，肛肠，泌尿系结石等疾病。内科，外科，妇科等疾病。
提问
你好，因术后要卧床，考虑卧床引起的静脉血栓，需要行下肢静脉B超检查，如有血栓，需要行抗凝治疗。
2016-09-04 22:12
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薛金龙 医师 沧州河间建军中西医结合医院
擅长：骨折，颈椎病，腰椎间盘突出症，膝关节炎
提问
你好，这种情况不是发炎引起的，考虑是下肢静脉栓塞引起的，建议去查个下肢血管的彩超
2016-09-04 22:08
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发炎是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
症状起因：任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子(inflammatory agent)。可归纳为以下几类： (一)生物性因子 细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染(infection)。 (二)物理性因子 高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。 (三)化学性因子 外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。 (四)坏死组织 缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。 (五)免疫反应 免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，IV型变态反应如结核、伤寒等;另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。 炎症的基本病理变化 炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。 (一)变质 炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。 (二)渗出 炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志，渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变，有三个相互关联的过程：①血流动力学的改变(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性渗出)。③白细胞游出和聚集(炎性浸润)。 (三)增生 在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。 一般说来，急性炎症或炎症的早期，往往渗出性和变质性病变较显著，而慢性炎症或炎症的后期，则增生性病变较突出。
常见检查：
就诊科室：内科
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
