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子宫内膜异位的诊治
补充说明：子宫内膜异位的诊治
l***x 2016-09-21 08:10
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜异位症的治疗可以考虑腹腔镜手术、激素疗法、非甾体抗炎药、中药调理等方法。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口插入镜头和器械进入盆腔，直视下清除异位病灶。此方法直接移除异常组织，减少炎症和疼痛，有助于恢复生殖系统正常功能。
2.激素疗法
激素疗法通常包括口服避孕药、孕酮类药物或GnRH类似物来调节体内雌激素水平。降低雌激素水平可抑制新病灶形成并缩小现有病灶；长期使用可能需监测副作用如骨质疏松风险。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度痛经及相关不适。这类药物能阻断前列腺素合成，减轻局部肌肉紧张及发红肿胀引起的不适感。
4.中药调理
患者可在医生指导下服用丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药改善病情。上述两种药物具有活血化瘀的作用，对于气滞血瘀所引起的痛经、月经不调等症状有一定的缓解作用。
子宫内膜异位症患者应避免过度劳累，以免加重症状，影响生活质量。建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-01-03 12:24
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医生回答(4)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫内膜异位症的治疗可以考虑腹腔镜手术、激素疗法、非甾体抗炎药、中药调理等方法。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口插入镜头和器械进入盆腔，直视下清除异位病灶。此方法直接移除异常组织，减少炎症和疼痛，有助于恢复生殖系统正常功能。
2.激素疗法
激素疗法通常包括口服避孕药、孕酮类药物或GnRH类似物来调节体内雌激素水平。降低雌激素水平可抑制新病灶形成并缩小现有病灶；长期使用可能需监测副作用如骨质疏松风险。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度痛经及相关不适。这类药物能阻断前列腺素合成，减轻局部肌肉紧张及发红肿胀引起的不适感。
4.中药调理
患者可在医生指导下服用丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药改善病情。上述两种药物具有活血化瘀的作用，对于气滞血瘀所引起的痛经、月经不调等症状有一定的缓解作用。
子宫内膜异位症患者应避免过度劳累，以免加重症状，影响生活质量。建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2016-09-21 08:10
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
保守性手术，将病变部位局部切除、剥离、剔除，但由于该病粘连很重，往往手术不彻底，如已经异位到骶韧带，侵润到直肠的异位病灶电灼后，复发率高。
2016-09-21 08:10
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
根治性手术，即将两侧卵巢和子宫全部切除，这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的，所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦，术后会发生绝经期综合症
2016-09-21 08:09
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
保守治疗多采用假孕或假绝经疗法，如达哪唑和三苯氧胺、内美通、普维拉等，人为的造成月经停止来潮形成假孕状态，不来月经就没有痛经，但该类药副作用较大，并对肝肾有一定的损害，一些病人当病尚未治愈但由于副作用，只得停药，停药后月经仍会来潮，病情一般会继续发展。
2016-09-21 08:09
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病 尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。 二、忽略经期卫生 月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。 三、子宫位置不正 正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。 四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。 五、妇科手术操作 多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查：
就诊科室：妇科
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