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肺积水排水一直排不净

发病时间:不清楚

肺积水排水一直排不净

补充说明:肺积水排水一直排不净

检查及治疗情况:原有脑梗 冠心病 现在检查出来多了心衰 肺积水肺积水排液检查非结核,无癌症细胞

f*******f 2016-10-24 09:42

肺积水 脑梗 冠心病 心衰 人血白蛋白 发烧 结核 肿瘤 癌症 胸腔积液 心力衰竭 低蛋白血症 白蛋白 利尿 活血化瘀 恶性肿瘤 充血性心力衰竭 缩窄性心包炎 肝硬化 肾病综合征 胸膜固定术

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精选回答(5)

付颖瑜 三甲

擅长:营养科主任,内分泌科副主任医师,具有扎实的理论基础与技术,对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病,尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治,有丰富的临床实践经验。

提问

您好,胸腔积液分为渗出性胸腔积液和漏出性胸腔积液,渗出性常见于胸膜恶性肿瘤、胸腔和肺的感染 、结缔组织疾病等病因;漏出性胸腔积液常见于充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、肾病综合征等。根据您的描述考虑为心力衰竭引起漏出性胸腔积液,治疗主要针对心衰进行治疗,心衰改善后,积液通常可自行消失,胸腔积液较多可做胸腔闭式引流,胸腔积液比较顽固可做胸膜固定术。

2019-03-22 23:03

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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心

擅长:高血压,冠心病,高脂血症,胃炎,肠炎,肺炎,支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗

提问

你好,根据您提供的信息,像这种情况下,我建议您不要再继续穿刺抽液,首先穿刺抽液会造成人体内的蛋白流失,如果不补充蛋白的话,那么会造成蛋白缺失人体内的胸腔积液会进一步增多当胸腔激列击争夺之后白蛋白损失速度过快,必须补充蛋白,在这种情况下,我给您的意见是人血白蛋白,能否停止需要根据检查结果来决定能否继续实行抽液治疗也需要您给医生说伤口患者已经出现心衰造成胸腔积液

2018-10-16 07:31

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康霞 主治医师 四川省人民医院 三甲

擅长:擅长高血压,糖尿病,冠心病等慢性疾病

提问

患者胸腔积液,要考虑蛋白很低,建议继续输注蛋白,不然他的水会越长越多,他的积液还是考虑心衰引起的。

2016-10-24 09:46

3条追问

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追问: 可能是心衰引起的,可是现在排水一直还在排,感觉一直在出水
那是不是应该对心衰吃药治疗然后肺积水也会慢慢降低吧?有必要等到肺积水排干净的嘛?
如果心衰有所控制的话那么其实肺积水也会有所好转吧? 现在心率在100左右,之前刚入院是做的心衰药物注射,后面有所控制,后来检查出来肺积水严重所以转到了呼吸科。我就是想问问能不能肺积水如果穿刺排水不在自动出水的情况就暂时不在做排水了。后面一直使用心衰药物来控制?心衰跟利尿药物

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回复: 利尿剂是一直要用的,病人有没有咳嗽,咳痰的症状,不排除合并肺部感染的可能。

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追问: 有咳嗽,能听到痰的声音,但是咳不出痰,毕竟老人卧床太久,咳嗽对他来说也是很吃力的

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回复: 那胸腔积液也可能是肺部感染导致的,需要积极消炎治疗。

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追问: 谢谢您的答复,消炎针每天打两次的,而且现在还在每天排水可是还是有很多水的感觉而且还有发烧。都是低烧不知道会不会是肺结核的症状?

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回复: 低烧不一定是肺结核,也可能是肺部感染引起的。

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丁波 主治医师 成都市德康医院

擅长:乙型肝炎,肾病,肿瘤,支气管炎,哮喘,月经不调,痛经,胃病,性病等

提问

这种情况应该是一个心力衰竭导致的临床表现,建议你结合中医治疗方法治疗,健脾利湿,活血化瘀治疗,养心,

2016-10-24 09:42

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李宏 主治医师 青龙满族自治县中医院

擅长:过敏性皮炎、湿疹、尖锐湿疣、滴虫性阴道炎、梅毒、病毒性肝炎、外阴炎等。

提问

您好,出现胸腔积液,一般是由于心力衰竭引起的,如果没有明显低蛋白血症,可以停止使用白蛋白。要注意休息,避免劳累,可以使用强心利尿药物治疗,定期复查。

2016-10-24 09:42

2条追问

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追问: 您好谢谢您的答复。
由于我父亲已经多年卧床,所以这次的严重肺积水要排水并做心脏治疗是嘛?前段时间因为住院注射过一些心率的药物,后面心率在100左右了。所以考虑到可能心衰有所控制所以转到呼吸科做排水。可是这个水一直不见减少,偶尔每天还会有一到两次的发烧。那现在主要应该还是在继续做心衰治疗吗?吃心衰的药物然后做排水也是可以的嘛?

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回复: 您好,出现这种情况,主要是心力衰竭引起的,需要坚持使用强心利尿药物治疗,一般不需要穿刺抽水。心功能改善后,胸腔积液会减少。

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追问: 请问有可以介绍的强心跟利尿药物吗?非常感谢您的回复

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回复: 您好,心力衰竭患者可以使用西地兰、等药物治疗,注意防止电解质紊乱,祝早日康复。

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