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帕金森开关现象和剂末现象
补充说明:帕金森开关现象和剂末现象
a******W 2016-11-24 13:41
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医生回答(2)
用药治疗
1.药物治疗
(1)药物治疗原则:帕金森病应强调综合性治疗,包括药物、理疗、水疗、医疗体育和日常生活调整和外科手术等,不应强调单一治疗方法。
①应该依据病情个体化,选择抗帕金森病药物,如静止性震颤选择抗胆碱能药物;少数动作性震颤选用(心得安),此二药无效可用左旋多巴类。
②用药剂量应该以产生满意疗效的最小剂量,必要时根据病情缓慢增加剂量。
③不宜多品种抗帕金森病药同用,也不宜突然停药。
④应用左旋多巴类药物,Ⅰ~Ⅱ级病人不需要用药,Ⅲ~Ⅴ级病人才使用左旋多巴类药。
(2)临床药物应用:治疗帕金森病药物至今已发展到第三代。第一代抗胆碱能药;第二代左旋多巴;第三代是多巴胺受体激动剂和增强剂。
①抗胆碱能药物:苯海索(安坦)2~4mg,3次/d;苯扎托品(苯甲托品)2~4mg,1~2次/d;丙环定(开马君)5~10mg,3次/d;比哌立登(安克痉Akineton)2~4mg,3次/d;东莨菪碱(Scopolamine)0.2mg,3次/d。
②抗组织胺药:苯海拉明(Benadryl)25mg,3次/d;异丙嗪(非那根)25mg,3次/d。
③多巴胺替代疗法:左旋多巴(L-dopa),宜从小剂量开始,125~250mg,3次/d,通常每3~5天增加250mg,常用剂量3g/d,最大量5~8g/d。口服左旋多巴有较多副作用,临床使用应注意。
④多巴胺能增强剂:应用左旋多巴增强剂,与左旋多巴合并治疗本病,可以减少左旋多巴剂量,减少副作用,提高疗效,常用药物如下:A.苄丝肼(Benserazide):此药与/
2016-11-24 13:41
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积极控制血压、血糖,保持健康的生活方式。
生活中尽量避免接触有毒的重金属物品。
少用或慎用可能导致药物性帕金森综合征的药物,或尽量使用非典型抗精神病药物,如必须使用,则应密切观察。
家族有多个病人的,怀孕要做基因筛查、产前诊断,如有遗传学异常,则需终止妊娠。
饮食注意:
医学研究发现,食用蚕豆、咖啡,可有效地缓解和控制震颤。
蚕豆:L—DOPA是一种治疗震颤麻痹的有效药物,而这种物质广泛存在于植物中,尤以蚕豆荚中含量极为丰富。因此,适量食用蚕豆,有助于摄取一定量的L—DOPA,从而有利于患者病情的缓解。
食用禁忌:蚕豆病患者或是对蚕豆过敏的人群。
咖啡:研究发现,咖啡中的某些成分,包括咖啡因在内,对人脑中的受体有保护作用。受体与大脑中负责分泌多巴胺(一种重要的神经传递介质)的细胞紧紧相邻,当脑中多巴胺分泌细胞发生病变时,受体在咖啡活性成分的作用下可阻滞脑细胞退化,从而可防止细胞进一步病变而引起帕金森氏综合征。
食用禁忌:失眠患者。
2016-11-24 13:41
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。