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南阳专医院肾病风湿免疫陶医生
补充说明:南阳专医院肾病风湿免疫陶医生
a******W 2016-11-24 23:28
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医生回答(2)
难治性肾病综合征(简称难治性肾综)是指经常发作的肾综和对激素治疗无效的肾综。由于这些肾综在治疗上很困难,病人和其家属十分焦急,于是病急乱投医。在日常诊疗工作中,常见到有些病人,看到街招说祖传秘方治疗肾综,或道听途说,某处医院有办法治好肾综,便贸贸然去求诊,结果不但花了大量金钱,而且还耽误了病情。例如某人因独生子患肾综久治不愈,闻某处医院有奇人善治肾综,乃携子往诊。此土医生既不问病史,又不化验,给予几包黄色粗糙粉末,嘱煎服,每日一包,且收费不薄。服后病人吐泻多次,几日后,病人憔悴不堪,而蛋白尿不减。某人乃急携病人来我院教授门诊诊视,抽血检查,血肌酐已升高,表示肾功能已有损害了。病人虽经治疗后喜获治愈,但已大伤元气了。这样的例子,临床上并不少见,真令人痛心疾首。其实,许多难治性肾综并不难治,不过,由于治疗上难度较大,医生和病人都要有较大的耐心,医生亦要有较丰富的经验和治疗技巧。
2016-11-24 23:28
举报在开始治疗的时候,激素要用大剂量,成人每公斤体重1毫克,连服8周。如果无效,可确定为激素无效型的难治性肾综。在临床上,这种肾综并不常见,纵使不幸患上这种肾综,也不要绝望,据文献报告和我们的有限经验,有六成病人在中西医结合治疗下,能获得控制或好转。中医方面应重用活血化瘀中药。难治性肾综的大多数是常复发型肾综,所谓激素依赖型肾综,可以看做是最严重的常复发型。这类型肾综的病人,在有经验的医生治疗下,多数可以取得完全缓解的疗效。用激素的原则是"开始量足,减量要慢,维持治疗要长"。开始大剂量8周疗程要足,每周减量10%,到维持量(隔日每公斤体重晨服0。4毫克)时,持续服一年以上。在应用激素期间,同时使用一个疗程环磷酰胺,这样就可以大大减少复发。有些病人害怕激素的副作用,担心服激素后会发胖,影响体态美;有些病人害怕用环磷酰胺后有毒性,担心影响以后的生育和用药后脱头发,因而拒绝和医生合作,不肯服药,或阳奉阴违,暗里不服药。这是很不好的,因为不坚持服药和不耐心治疗,肾综容易复发,而每复发一次,病人的肾脏就多受一次损害。况且,如主诊医生能巧用激素和环磷酰胺,很少会发生严重的副作用的。到正规医院治疗。
2016-11-24 23:28
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