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总胆红素直接胆红素和谷转氨酶偏高的原因
补充说明：总胆红素直接胆红素和谷转氨酶偏高的原因
2017-01-16 13:11
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精选回答(3)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
总胆红素、直接胆红素和谷转氨酶偏高，多考虑是不良生活习惯引起的，也可能是胆囊炎、肝硬化等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良生活习惯
如果日常生活中经常酗酒，可能会对肝脏造成一定损伤，从而导致胆红素、转氨酶偏高。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。也可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物进行治疗。
2、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊发生的慢性炎症，会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等不适症状，还会伴随皮肤黄染、尿液发黄等情况。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行改善，必要时可以通过胆囊切除术进行治疗。
3、肝硬化
可能因大量饮酒、长期服药等原因导致肝脏损伤，诱发肝硬化，会出现乏力、食欲减退、腹泻等症状，还会伴随皮肤瘙痒、鼻出血等现象。患者可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行改善，必要时可以通过肝脏移植术治疗。
除此之外，也可能是胰腺炎、胆管结石、胆管癌等疾病引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-21 22:47
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刘文华 医师 廊坊市第四人民医院
擅长：高血压、糖尿病、冠心病、胃炎、胃溃疡、消化不良、慢性胃炎、肠炎等
提问
您好根据您的描述您这种情况属于肝功能轻度受损，建议您做一个肝脏彩超乙肝两对半的检查，您这种情况有可能是由于脂肪肝酒精肝或者是乙型肝炎引起的，根据检查结果确定治疗方案。
2017-01-16 13:13
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，血清谷丙转氨酶，总胆红素和直接胆红素偏高，属于肝功能异常的情况，处理，一是不吃辛辣刺激食物，二是戒烟酒，三是服用五味子降酶颗粒，茵栀黄胶囊的，鸡骨草丸，水飞蓟素片治疗，当然，也可以到医院肝病科诊治一下。
2017-01-16 13:12
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
