首页> 肿瘤科> 肺癌> 左肺下叶有结节,边缘有小毛刺,周围有斑点

左肺下叶有结节,边缘有小毛刺,周围有斑点

发病时间:不清楚

左肺下叶有结节,边缘有小毛刺,周围有斑点

补充说明:左肺下叶有结节,边缘有小毛刺,周围有斑点

检查及治疗情况:左肺下叶后基底段结节状密度增高影1.3cm,边缘化有小毛刺,周围有斑点状密度增高影。

a*******L 2017-01-22 20:21

结节 斑点 肺部感染 积水 气管 动脉 心脏 心电图 尿检 肺感染 异烟肼 增高 疼痛 手术 结核 钙化影 肺癌 结核病 恶性肿瘤 肿瘤 咳嗽 咳痰 痰中带血 胸闷 胸痛 呼吸困难

我要咨询

其他人还在看

精选回答(6)

单彬彬 副主任医师 山西省肿瘤医院 三甲

擅长:擅长肿瘤内科各种疾病。

找医生

目前的检查结果不能排除肺部恶性肿瘤的可能,对于伴有毛刺征等表现,这还需要进一步进行相应的病理学检查,也是作为确诊的依据。肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,该病在早期的时候可以没有任何症状,随着肿瘤的进展可以出现咳嗽,咳痰以及痰中带血,也可以伴有胸闷胸痛以及呼吸困难等症状。

2019-01-13 10:51

举报

肖卫华 主治医师 江西省永丰县疾病预防控制中心

擅长:呼吸内科,传染病,结核病,儿童预防接种咨询,艾滋病咨询

找医生

这个左肺下叶基底段的密度增高影与2015年的CT部位相同吗?关键在于这个毛刺,一般用来描述占位病灶。为稳妥起见,建议做增强CT扫描,以区分结核病的结核球和占位病灶。

2017-01-22 20:27

2条追问

举报

追问: 部位相同,15年做过增强CT,各项检查都正常,当时也是考虑到是否为结核,但是结核的细菌没化验出来。

回复追问:

取消 提交

回复: 从这样的情况看,考虑结核病灶的可能性大,但影像的描述又不由得让人考虑其他情况。建议继续观察。必要时做穿刺检查看看。

回复追问:

取消 提交

追问: 么之前做过气管镜,意思这个穿刺比起气管镜更有必要吗?还有结节在肺部会影响吗?有必要做手术取出结节吗?

回复追问:

取消 提交

回复: 当然,CT检查是间接的影像学结果。如果担心是其他的东西,做手术是最好的诊断方法。

回复追问:

取消 提交


李连平 主任医师 友谊县人民医院

擅长:各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断,希望能为更多的患者服务

找医生

你好,从您描述的左肺下叶后基底段结节的表现看,虽然有小毛刺,周围有斑点影,还是考虑结核引起的可能性大!可以定期复查观察看看!

2017-01-22 20:25

2条追问

举报

追问: 但是所有检查都没化验到结核细菌,现在结节增高影为1.3cm,医生让抽血化验考虑肿瘤

回复追问:

取消 提交

回复: 你好,从您描述的结节的毛刺来看也要警惕肿瘤的可能,可以做个糖类抗原看看,必要时还是做个细针穿刺看看为好!

回复追问:

取消 提交

追问: 这个要怎么做?还有那个结节可以通过做手术取出来吗?

回复追问:

取消 提交

回复: 你好,可以用细针穿刺,如果有难度也可以采取您说的办法手术切除!

回复追问:

取消 提交


张淑梅 助理医师 阜城县崔庙镇卫生院

擅长:内科,胃肠道疾病。妇科

找医生

您好根据您的描述及最近肺部CT检查,不排除有肺癌的可能,诊断依据为局部阴影毛刺状,取局部组织做病理,明确具体病变性质,选用合适的治疗方案。

2017-01-22 20:25

2条追问

举报

追问: 医生建议明早抽血化验是否为肿瘤,之前复查只是有结节,这次周围出现毛刺。

回复追问:

取消 提交

回复: 您好,要考虑有病变演变过快所致,应及时检查,观察癌胚抗原。明确具体病因。

回复追问:

取消 提交

追问: 如何检查才能看出癌胚抗原?这个病变演变是朝着不好的方向演变?

回复追问:

取消 提交

回复: 您好,抽血就可以检测癌胚抗原,明天医生会有安排,另外您的病变演变方向不容乐观,应注意定期复查,合理治疗。

回复追问:

取消 提交


李秀兰 护师 日照市日照友谊医院

擅长:从医20多年,对妇科常见病,阴道炎,月经不调,不孕不育症,子宫肌瘤有丰富的诊断和治疗经验。

找医生

根据你的描述,这种情况要考虑炎症引起的可能,可以在医生指导下用消炎药进行治疗,不要吃刺激性食物,清淡饮食。

2017-01-22 20:22

举报

刘根平 医师 威县人民医院

擅长:呼吸,心脏,消化道内科,

找医生

你好,胸腔积水一般是由于肺部感染或者是,结核杆菌引起的,严重的还有可能会引起疼痛建议你最好是去医院查明原因后对症治疗,可以通过手术取出之后再做个病理化验,看是什么性质

2017-01-22 20:22

2条追问

举报

追问: 记忆过于生活是什么意思?医生让明早抽血化验考虑是否为肿瘤

回复追问:

取消 提交

回复: 抽血一般是不可以看出你是不是恶性肿瘤的。你得抽出积液,做个病理

回复追问:

取消 提交

追问: 积液现在已经吸收了,形成结节,当时气管镜检查,又痰检都没问题,如果要用积液去检查,如何抽积液?

回复追问:

取消 提交

回复: 如果已经形成结节,你可以通过手术进行治疗取出,之后再做个病理。

回复追问:

取消 提交


向医生提问

疾病百科

疾病百科

结节

结节损在较斑疹,丘疹损害大且深,多向下侵入真皮深层,重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红,痛并有角痛,直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃,如晚期梅毒结节性皮损,皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层,并可侵犯皮下脂肪层,故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微,此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同,可为限局性,发病不对称,数目少;也可为系统性,对称性发病,数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻,起病缓,病程相对较长,如皮肤结核,梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。

  • 症状起因:一、非炎症性结节 1、类风湿性结节 为自身免疫性疾病 2、晚期梅毒近关节结节 为硬韧终纤维化结节,无红肿瘤。 3、皮肤猪囊虫病结节 人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴,牛入肠壁经血液,淋巴液进入皮下形成花生米大,圆形结节。 4、痛风结节 痛风是源吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高,尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。 5、结节性黄瘤 为脂质代谢紊乱,高p脂蛋白血症引起。真皮有弥漫性泡沫细胞浸润。 6、结节性钙质沉着 多见于儿童性皮肌炎患者,多在骨关节突出部发病。 7、皮肤肺吸虫结节 常有肺吸虫病感染。 8、耳轮慢性结节性软骨皮炎 多因外伤冻疮诱发。 9、皮肤黑热病 为利什曼原虫小体侵犯皮肤效膜而发病。可原发也可继发于内脏感染。 二、炎症性结节 1、微生物 (1)细菌 ①瘤型麻风:病原菌为麻风分枝杆菌、抗酸染色阳性,革兰染色阳性。瘤型及界限型麻风鼻轮膜带菌率最高。每天排菌2亿条。故呼吸道是传染的主要途径。 ②皮肤结核:病原菌为结核分枝杆菌、耐酸染色阳性,皮肤结核为再感染,常见的为寻常性狼疮。多由皮肤外伤部侵人传染。 ③硬红斑:常有肺结核或淋巴结结核病灶而引起,属结核疹型。 ④结核性结节性静脉炎:常侵犯下腿、足缘,出现与静脉一致的红斑结节,成条状。 ⑤鼻硬结病:由鼻硬结克雷伯杆菌感染所致。为革兰阴性短杆菌引起,初为鼻炎,继之鼻咽、软胯、鼻翼而形成硬韧紫红色结节。 ⑥游泳池肉芽肿:由游泳池分枝杆菌感染,多因擦破伤传染,易发生于肘、膝、手足及下腿,产生褐色结节或斑块。 ⑦分枝杆菌性溃疡:病原菌为溃疡性分枝杆菌,为热带土壤中的腐生菌,好发于小腿及前臂,为无痛坚实结节,可溃烂结疤。 ⑧晚期结节性皮肤梅毒疹:损害呈环状排列的结节组成,常破溃。 ⑨晚期皮肤梅毒橡胶肿:好发于关节面易受外伤部及软胯,大小约指头大至核桃大,质硬韧、无症状、但易破溃形成肾形及马蹄形。 ⑩颜面粟粒性狼疮:以往认为是结核疹,组织学上虽有结核样改变,但结核菌素阴性、无结核病灶,目前认为与结核无关。 ⑪腹股沟肉芽肿:病原菌为肉芽肿性克雷伯革兰阴性短杆菌,在单核细胞内呈卵圆形小体,即 Donovan bodies。多在会阴、生殖器、肛周发生硬性结节,破溃边缘隆起呈乳头瘤样增生。属性传播性疾病。 ⑫急性发热性嗜中性皮肤病:病因可能是细菌或真菌抗原与相应抗体形成兔疫复合物引起的血管炎。 ⑬结节性红斑:多因链球菌、结核杆菌感染诱发,也见于麻风出Behcet病及药物。 (2)病毒性 ①挤奶人痘:由副牛瘟病毒所致,多发生于挤奶或屠宰工人的手指及前臂破伤处传染。 ②结节性多动脉炎:属兔疫复合物性中小动脉炎,与乙型肝炎病毒有关,伴高Y球蛋白血症,多发生于中年男性。 ③真菌性 如池子丝菌病,由申克抱子丝菌引起。分固定型及淋巴管型,沿淋巴管成串状紫红色无痛性结节。 ④寄生虫性 疥疮结节,由人型疥螨接触传染,在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒。在男性阴囊、阴茎形成红色结节剧痒。 2、物理性因素 (1)寒冷性脂膜炎 好发于婴幼儿,末梢血循环不良,加寒冷因素,损伤皮下脂肪所致。 (2)外伤性脂肪坏死 由外伤引起,常见于女性,可能由血管损伤发病 (3)新生儿皮下脂肪坏死 可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l-6周发病。 (4)光线性肉芽肿 是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。 (5)异物性向芽肿 各种异物如石蜡、石英。金属被、铅等,及丝线、尼龙线进人体内,均可引起异物反应及肉芽肿。 3、免疫变态反应性 (1)变应性皮肤血管炎 为细菌、病毒、蛋白、药物引起的变态反应。为免疫复合物引起的白细胞碎裂性脉管炎,属皿型变态反应。 (2)面部嗜酸性向芽肿 面部有单个或多个红色结节、属过敏性脉管炎免疫复合物沉积。 (3)过敏性向芽肿 为肉芽肿形成性坏死性脉管炎。特点为伴哮喘及嗜酸性粒细胞增高,可达0.20~0.30。 (4)巨细胞性动脉炎 本病为肉芽肿性动脉炎,侵犯大动脉分支。许多症状由血管闭塞所引起,损害为红色痛性结节。 (5)结节性痒疹 多数患者发病由蚊虫叮咬诱发,多分布两下腿伸侧,初为红色丘疹痒,抓后增大变厚角化呈结节。 (6)深在性红斑狼疮 又称狼疮性脂糊。皮损表现为深部皮下结节或斑块,硬韧,可发于任何部位。脂肪层血管壁有免疫球蛋白沉积。 4、其他或原因不明 (1)结节性血管炎 多发生于30-50岁女性,为较大结节,位于小腿后侧,不破溃。消退 后遗硬的纤维化结节。 (2)结节病 病因不明,临床可表现为多种形态,如小结节型及大结节型。但其病理特征为上皮样细胞肉芽肿,巨细胞常见。 (3)结节性发热性非化脓性脂膜炎 病因不明,常见于青壮年女性,好发于大腿及臀部。为痛性结节及斑块,大小约l-10Cm直径。 (4)增殖性结节性涣疹 因服混剂及碘剂可引起增殖性棕紫色结节,停药后自然消退。 (5)皮质类固醇激素后脂膜炎 在长期大量应用皮质类固醇激素后,停用该药 1-30 d发病,多见于儿童。皮损为红色坚实皮下结节。 (6)亚急性结节性游走性脂膜炎 原因不明。Perry1964年报告11例中,9例在发病前有扁桃体炎史。 (7)皮下结节性环状肉芽肿 病因不明。多见于儿童。发生于下肢或臂部,为紫红结节。 (8)结节性搕脉周围炎 是一种免疫现象,可有高Y球蛋白血症,类风湿因子阳性,可有低补体血症,发病机理是免疫复合物沉省吃俭用,近来发现乙型病毒性肝炎病可发生此病。皮损多在足小腿。

  • 可能疾病: 嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎 淀粉样变病 皮下裂头蚴病 结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:皮肤病

适用药品

推荐医生更多