首页> 内科> 风湿免疫科> 怎样诊治强直性脊柱炎

精选回答(3)

周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

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强直性脊柱炎都有一个治疗的过程,在治疗强直性脊柱炎时,我们首先要做好确诊工作,再制定治疗方案,然后再进行治疗。不同的病情,治疗方式也是不一样的,首先建议患者不要盲目的治疗强直性脊柱炎,以免加重病情。




2018-12-31 16:00

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

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你好 治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止病情在持续恶化,造成严重的危害。强直性脊柱炎患者锻炼运动与治疗同等重要,有规律、有计划的锻炼和运动可以加强肌肉、骨骼、关节的力量和韧性,起到避免钙质流失,预防骨质疏松的作用,还可以加强患者关节功能性和活动能力。对于早期强直患者来说,锻炼运动可以增强体质,加强免疫,增加抗病能力;对于中期的强直患者来说,锻炼运动可以帮助患者达到更好的治疗预后效果,避免患者受病情影响出现活动不便的情况;对于晚期的强直患者而言,运动锻炼可以帮助患者活动关节,改善关节功能。

2018-12-28 14:23

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

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你好,强直性脊柱炎除了累及脊柱、外周关节和肌腱,尚可累及全身其它组织和器官,全身症状一般较轻微,少数人有低热、疲劳和体重下降,个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热,四肢关节受累较重者,很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。强直患者在日常生活中小磕小碰伤到膝关节、踝关节的情况时有发生,往往也较难引起人们的注意。然而,如果是反复发作的膝关节、踝关节疼痛,时间较长,无明显外伤、扭伤史,就需要提高警惕。强直性脊柱炎累及膝关节、踝关节等处,由于不是典型的侵害脊柱关节,因此较容易被忽视。早期只出现膝关节、踝关节疼痛,未有腰骶部疼痛的这部分患友病程迁延时间久,早期误诊现象较容易出现,最终发展到明显的腰背痛,才发现。强直患者在日常生活中小磕小碰伤到膝关节、踝关节的情况时有发生,往往也较难引起人们的注意。然而,如果是反复发作的膝关节、踝关节疼痛,时间较长,无明显外伤、扭伤史,就需要提高警惕。强直性脊柱炎累及膝关节、踝关节等处,由于不是典型的侵害脊柱关节,因此较容易被忽视。早期只出现膝关节、踝关节疼痛,未有腰骶部疼痛的这部分患友病程迁延时间久,早期误诊现象较容易出现,最终发展到明显的腰背痛,才发现。

2018-12-28 11:16

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医生回答(6)

姚平闯 主治医师 三甲

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强直性脊柱炎的诊治可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、中医药疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。NSAIDs广泛用于缓解AS的关节肌肉症状,但长期使用需注意胃黏膜保护及心血管风险。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等,通过调节免疫反应发挥作用。生物制剂是AS治疗的重要进展,针对特定细胞因子有高度选择性,能有效控制病情活动度。
3.糖皮质激素
短期口服或静脉注射等糖皮质激素可迅速控制严重关节肿胀和腰背痛。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,但不宜长期使用以防骨质疏松、高血压等副作用。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法,旨在提高关节灵活性和背部功能。物理治疗有助于改善肢体僵硬和减少疼痛,配合药物治疗效果更佳。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草药内服和外敷贴膏,遵循个体化配方原则。中医药强调整体调理,对于AS患者的症状改善有一定辅助作用。
患者应定期复查,监测疾病的进展和治疗效果,以便及时调整治疗方案。同时,保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,也有助于预防和缓解脊柱变形。

2024-02-03 13:56

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

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强直性脊柱炎的诊断标准包括临床症状、影像学检查、实验室检查、患者临床表现等。

1、临床症状

患者可能会出现腰背痛、踝关节痛、足跟痛等症状,随着病情的发展,可能会出现脊柱变形、驼背等症状。

2、影像学检查

影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振成像检查等,可以观察脊柱的变化情况,判断是否存在强直性脊柱炎。

3、实验室检查

患者可以进行血常规检查,如果在血常规检查中发现白细胞计数、中性粒细胞计数增高,说明患者可能存在感染的情况。

4、患者临床表现

患者还可能会出现发热、乏力、体重下降等症状。如果患者出现上述症状,可以辅助诊断为强直性脊柱炎。

5、其他检查

如果患者出现了腰椎活动受限的情况,也可以进行腰椎穿刺,如果检查结果为阳性,则说明患者可能患有强直性脊柱炎。

如果患者出现强直性脊柱炎的症状,可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗,必要时可以遵医嘱注射氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物治疗。日常生活中,患者要注意身体健康,不要进行剧烈运动。

2019-05-02 16:22

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闵宇涵 主治医师 三甲

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注意保暖,适当锻炼身,可以用乐利来的产品,鸸鹋油去湿寒,骨健宝补充胶原蛋白!配合刮痧拔罐艾灸!

2017-02-24 21:37

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林全 主治医师 三甲

擅长:全科

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强制性脊柱炎初起多在骶髂关节。沿脊柱向上,向四肢发展。后期脊柱在X光片上显示为竹节样。关节融合。没有完全有效的治疗方法。主要是对症治疗。

2017-02-24 21:35

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李琳玲 主治医师 三甲

擅长:全科

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强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病。主要侵犯骶髂关节,脊柱旁软组织及外周关节。

2017-02-24 21:34

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闵荣华 主治医师 三甲

擅长:全科

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强直性脊柱炎的诊治可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、中医药疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。NSAIDs广泛用于缓解AS的关节肌肉症状,但长期使用需注意胃黏膜保护及心血管风险。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等,通过调节免疫反应发挥作用。生物制剂是AS治疗的重要进展,针对特定细胞因子有高度选择性,能有效控制病情活动度。
3.糖皮质激素
短期口服或静脉注射等糖皮质激素可迅速控制严重关节肿胀和腰背痛。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,但不宜长期使用以防骨质疏松、高血压等副作用。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法,旨在提高关节灵活性和背部功能。物理治疗有助于改善肢体僵硬和减少疼痛,配合药物治疗效果更佳。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草药内服和外敷贴膏,遵循个体化配方原则。中医药强调整体调理,对于AS患者的症状改善有一定辅助作用。
患者应定期复查,监测疾病的进展和治疗效果,以便及时调整治疗方案。同时,保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,也有助于预防和缓解脊柱变形。

2017-02-24 21:33

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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